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慢性疾病性貧血是指在一些慢性感染如肺結核,肺膿腫等、炎癥如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡及炎性腸病等,腫瘤如乳腺癌、惡性淋巴瘤等及外科創(chuàng )傷持續1-2個(gè)月后所伴發(fā)的貧血，其特征為血清鐵低,總鐵結合力亦低、而貯存鐵增加的貧血。
慢性疾病的貧血是由什么原因引起的？
病因
其與其他系統性疾病所繼發(fā)的貧血不同，如肝病、腎病及內分泌疾病所繼發(fā)的貧血。其發(fā)生機制還不十分清楚，目前認為包括3各方面：
(1)紅細胞的壽命縮短;
(2)骨髓對貧血狀態(tài)的反應障礙;
(3)鐵的釋放及利用障礙。
慢性疾病的貧血有哪些表現及如何診斷？
臨床表現及診斷
臨床表現主要為輕到中度貧血，血紅蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，為正細胞正色素性貧血，約1/3~1/2患者表現為低色素或小細胞性貧血�；颊哐彖F及總鐵結合力均低于正常、鐵飽和度正�；蛏俚陀谡�、血清鐵蛋白增高、紅細胞游離原卟啉亦增高。骨髓中鐵幼粒細胞減少而巨噬細胞內貯存鐵增多。
慢性疾病的貧血應該做哪些檢查？
一、血紅蛋白罕有低于8g/dl。
二、血清鐵蛋白和轉鐵蛋白受體的測定。如果除慢性病的貧血外還存在缺鐵現象，則血清鐵蛋白不增加(一般保持在<100ng/ml);在感染、炎癥或癌癥時(shí)血清鐵蛋白低水平。
慢性疾病的貧血容易與哪些疾病混淆？
本病需要與其他類(lèi)型的貧血相鑒別，如地中海貧血 、溶血過(guò)度所致貧血 、葉酸缺乏所致貧血、缺鐵性貧血等。本病除了貧血的癥狀外，還有原發(fā)病的癥狀。
慢性疾病的貧血應該如何預防？
患有慢性失血疾病，如腸寄生蟲(chóng)病、腸息肉、肛裂等，以及慢性腹瀉、反復感染均會(huì )造成鐵的吸收障礙而發(fā)生貧血。那么，該如何預防呢?提供以下辦法，以供參考。
第一，提倡母乳喂養 因母乳中鐵的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4個(gè)月后應添加蛋黃、肝泥、肉末、豆粉、煮爛的菜葉等含鐵的輔食;牛奶喂養的小兒應提早于2-3個(gè)月添加。小兒時(shí)期每天鐵的需要量為10-15毫克，青春期的女孩每天為20毫克，當每天提供的食物中鐵的含量達不到這個(gè)要求時(shí)，應從補鐵的藥物中攝取。
第二，掌握科學(xué)喂養技能 供給的食物一定要結合小兒年齡、消化功能等特點(diǎn)。營(yíng)養素要齊全，其量和比例要恰當，食物不宜過(guò)于精細、過(guò)多含糖、過(guò)于油膩、調味品過(guò)于濃烈以及帶有刺激性。其品種要多樣化，烹調時(shí)不要破壞營(yíng)養素，并且做到色、香、味俱佳，以增加小兒食欲。
第三，要多吃新鮮蔬菜、水果 蔬菜、水果等富含維生素C，有助于食物中鐵的吸收。由于每一種食物都不能供給人們所必需的全部營(yíng)養成份，所以膳食調配一定要平衡。
第四，糾正一些不良的進(jìn)食習慣 如強迫、引誘進(jìn)食以及挑食、偏食，徹底治療各種慢性失血性疾病。
慢性疾病的貧血可以并發(fā)哪些疾��？
本病常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。
慢性疾病的貧血應該如何治療？
治療基本疾病很重要。由于貧血一般較輕，通常不需輸血。重組紅細胞生成素可在少輸或不輸血的情況下糾正貧血，特別在癌癥患者，所用劑量較腎衰的稍高(150~300u/kg皮下注射，每周3次)。治療2周后若有效,則Hb>0.5g/dl，血清鐵蛋白<400ng/ml。需補充鐵以保證紅細胞生成素發(fā)揮充分的療效。
