巨幼細胞性貧血(megaloblastic anemia)是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一組貧血,主要系體內缺乏維生素B12或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點(diǎn)是呈大紅細胞性貧血,骨髓內出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態(tài)的巨型改變也見(jiàn)于粒細胞、巨核細胞系列,甚至某些增殖性體細胞。該巨幼紅細胞易在骨髓內破壞，出現無(wú)效性紅細胞生成,約95%的病例系因葉酸或(和)維生素B12缺乏引起的營(yíng)養性貧血，其早期階段，單純表現為葉酸或維生素B12缺乏者臨床上并不少見(jiàn),營(yíng)養性巨幼細胞貧血具有地區性，我國以山西和陜西省等西北地區較多見(jiàn)，患病率可達5.3%;惡性貧血在我國則罕見(jiàn)

巨幼細胞性貧血是由什么原因引起的？

　　【病因】

　　(一)中醫 　

  　1.稟賦不足 因虛致病，父母體虛，胎中失養，喂養失當等因素，為體質(zhì)不強的主要原因，可使臟腑失健，氣血不足，陰陽(yáng)失調。

　　2.飲食不節 谷虛氣盛，谷虛氣虛，而氣血精微來(lái)源于飲食。攝入不足是本病的重要病因之一。

　　3.飲食偏嗜 飲食單一或偏食氣味不合，則可導致?tīng)I養不足，精氣乏源氣血無(wú)以化生之變。

　　4.煩勞過(guò)度，損傷五臟 適當的勞作，為人們正常生活以及保持健康所需。

　　5.大病久病，失于調理 大病久病之后，邪氣過(guò)盛，臟所損傷，日久而成虛勞;久病而成虛勞者，隨疾病性質(zhì)的不同，損耗人體的陰血。

　　(二)西醫

　　1.維生素B12缺乏的病因存在于

　　(1)攝入不足 維生素B12存在于動(dòng)物的蛋白質(zhì)中，肉類(lèi)與內臟含量最為豐富，除嗜好素食者外，因攝入不足而致病者比較罕見(jiàn)。

　　(2)吸收不良 a.內因子缺乏：內因子生成不全(成人型);內因子缺乏(小兒型)某種疾病或者手術(shù)也可導內因子的缺乏。b.小腸疾�。夯啬c遠端病變、回腸切除、回腸炎;口炎性腹瀉，寄生蟲(chóng)病;維生素B12拮抗藥的應用等。

　　(3)需要量增加 a.生長(cháng)期嬰幼兒，妊娠期婦女。b.某些疾病如惡性腫瘤、白血病、甲狀腺機能亢進(jìn)、溶血性貧血、感染等均可使需要量大大增加。

　　(4)排泄增加 肝臟病所致的維生素B12排泄量增加。

　　(5)代謝障礙

　　a.維生素 B12合成障礙 如慢性粒細胞白血病。

　　b.先天性代謝異常 維生素B12合成輔酶產(chǎn)生缺乏。

　　2.葉酸缺乏的病因 　

  　(1) 攝入不足 偏食，嬰兒喂養不當，食物烹調不當，慢性酒精中毒。

　　(2) 吸收不良 見(jiàn)于吸收不良綜合征，盲襻綜合征，指肪性腹瀉等腸道疾病。

　　(3) 需要量增加 a.生期長(cháng)嬰兒，妊娠期婦女b.某些疾病如惡性腫瘤，白血病，甲狀腺機能亢進(jìn)，溶血性貧血，感染等均可使需要量大大增加。

　　(4) 葉酸拮抗劑的應用，抗癲癇藥物長(cháng)期服用亦能抑制葉酸的吸收利用。