嗜酸性細胞增多的發(fā)生具有免疫反應的特征:使用旋毛(線(xiàn))蟲(chóng)初次刺激可引起一個(gè)初級的且相當低水平的反應;然而重復刺激導致一擴增的或繼發(fā)的嗜酸性細胞增多的反應
嗜酸性細胞增多癥是由什么原因引起的?
引起本癥的常見(jiàn)原因有:
、偌纳x(chóng)病,如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)等感染。
、谶^(guò)敏性疾病,如支氣管哮喘和蕁麻疹等。
、燮つw疾病,如銀屑病、濕疹和剝脫性皮炎等。
、苎翰〖澳[瘤,如淋巴瘤、嗜酸性粒細胞白血病、慢性粒細胞性白血病、轉移癌等。 、菹到y性紅斑性狼瘡等自身免疫病。
、弈承┓卧葱允人嵝粤<毎龆喟Y。
、吣承┧幬,如青、鏈霉素,磺胺類(lèi)。
、嗥渌,如嗜酸細胞性胃腸炎和心內膜炎及淋巴肉芽腫等。
此外還有原因不明的嗜酸性粒細胞增多綜合征。
嗜酸性細胞增多癥有哪些表現及如何診斷?
常見(jiàn)的臨床癥狀:低熱、發(fā)熱、乏力、結節、咳嗽、哮喘、哮鳴音、胸痛、瘙癢、喘息。
診斷:應著(zhù)重詢(xún)問(wèn)旅行和過(guò)敏情況以及使用藥物的病史。通過(guò)體格檢查和胸部X線(xiàn)檢查,心電圖,尿液,肝,腎功能檢查可能得出基礎病因診斷和對器官損害的估計。取決于臨床表現的特殊診斷試驗,包括大便蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)的檢查,和寄生蟲(chóng)病和結締組織病的血清學(xué)檢查,在大便檢查中可能未取得腸蟲(chóng)生命周期中一個(gè)階段的診斷依據,因此大便檢查陰性并不能排除寄生蟲(chóng)的病因(如旋毛蟲(chóng)需作肌肉活檢,內臟蚴蟲(chóng)移行和絲蟲(chóng)感染需作其他組織活檢),十二指腸吸引術(shù)對排除特殊寄生蟲(chóng)(如類(lèi)圓線(xiàn)屬)的病因是必要的。
血清維生素B12增高和/或白細胞堿性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基礎疾病。骨髓涂片,活檢與細胞遺傳學(xué)可能有助于診斷,特別在外周血出現未成熟細胞時(shí)尤為如此。
嗜酸性細胞增多癥應該做哪些檢查?
1.體格檢查;
2.胸部X線(xiàn)檢查,心電圖,尿液,肝,腎功能檢查;
3.特殊診斷試驗,包括大便蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)的檢查,和寄生蟲(chóng)病和結締組織病的血清學(xué)檢查;
4.血清維生素B12和/或白細胞堿性磷酸酶檢查。
嗜酸性細胞增多癥容易與哪些疾病混淆?
本病應注意與嗜酸性粒細胞白血病相鑒別。
嗜酸性細胞增多癥應該如何預防?
預防本病的關(guān)鍵的避免誘因。若未檢出基礎病因,應對患者的并發(fā)癥進(jìn)行隨訪(fǎng)。對有器官受累的嗜酸性細胞增多的患者,不管器官受累程度如何,都應予以治療,其目的是減少嗜酸性細胞并阻斷嗜酸性細胞產(chǎn)物的效應。
嗜酸性細胞增多癥可以并發(fā)哪些疾?
本病常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。常見(jiàn)的臨床癥狀:低熱、發(fā)熱、乏力、結節、咳嗽、哮喘、哮鳴音、胸痛、瘙癢、喘息。
嗜酸性細胞增多癥應該如何治療?
若未檢出基礎病因,應對患者的并發(fā)癥進(jìn)行隨訪(fǎng)。若是反應性的而并非惡性腫瘤,給予小劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇的短期試驗性治療可降低嗜酸性細胞。