在一定容積的循環(huán)血液內紅細胞計數,血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標準者稱(chēng)為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl）,成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可認為貧血。貧血是臨床最常見(jiàn)的表現之一,然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時(shí)是較復雜疾病的重要臨床表現，一旦發(fā)現貧血,必須查明其發(fā)生原因。

貧血是由什么原因引起的？

　　貧血是臨床最常見(jiàn)的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時(shí)是較復雜疾病的重要臨床表現，一旦發(fā)現貧血，必須查明其發(fā)生原因。

貧血有哪些表現及如何診斷？

　　貧血癥狀的有無(wú)或輕重，取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無(wú)改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。貧血的一般癥狀，體征如下：

　　一、軟弱無(wú)力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見(jiàn)和最早出現的癥狀。

　　二、皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚(yú)際及甲床的顏色比較可靠。

　　三、心血管系統：心悸為最突出的癥狀之一，有心動(dòng)過(guò)速，在心尖或肺動(dòng)脈瓣區可聽(tīng)到柔和的收縮期雜音，稱(chēng)為貧血性雜音，嚴重貧血可聽(tīng)到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

　　四、呼吸系統:：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致�！�

  　五、中樞神經(jīng)系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現于貧血嚴重或發(fā)生急驟者，特別是老年患者。

　　六、消化系統：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見(jiàn)的癥狀。

　　七、生殖系統：婦女患者中常有月經(jīng)失調，如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多。在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn)�！　“�、泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

貧血應該做哪些檢查？

　　除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外，最基本的血液學(xué)檢查應包括：

　�。ㄒ唬┚W(wǎng)積紅細胞計數，校正網(wǎng)織紅細胞計數＝患者的紅細胞壓積/0.45/LX網(wǎng)織紅細胞（%）�！�

  �。ǘ�）MCV及MCHC 的測定。

　�。ㄈ�）外周血涂片，觀(guān)察紅細胞有無(wú)異形紅細胞，如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞，有無(wú)紅細胞大小不均，低色素和多染性紅細胞，嗜鹼性點(diǎn)彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數量和形態(tài)學(xué)方面的改變，有無(wú)異常細胞。

　�。ㄋ模┕撬璐┐套鞴撬柰科瑱z查，對診斷不可缺乏，必要時(shí)應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血�！　∧虺Ｒ�、大便隱血及寄生蟲(chóng)卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線(xiàn)檢查等均不容忽視。

貧血容易與哪些疾病混淆？

　　鑒別貧血性質(zhì)的指標，經(jīng)常應用的是由紅細胞數、紅細胞壓積和血紅蛋白量計算出來(lái)的平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）和平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）三項指標。

　　MCV增大，見(jiàn)于再生障礙性貧血，減少，見(jiàn)于缺鐵性貧血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小細胞增多癥，為缺鐵性貧血；降低而伴有大細胞增多癥，為再生障礙性貧血。 　　綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細胞性貧血及高色素大細胞性貧血（MCV增大，MCHC高于正常值）三種。