神經(jīng)纖維肉瘤是較少見(jiàn)的一種腫瘤,占惡性軟組織腫瘤的5%~10%。發(fā)病年齡以青年和中年多見(jiàn)。好發(fā)部位多在頭頸部,臀部、四肢及腹膜后等,亦可發(fā)生在背部,腹壁及縱隔。一般為無(wú)痛瘤腫塊,發(fā)展不快,有些病例先有患肢的疼痛,而后出現腫物及受累神經(jīng)源功能障礙。局部壓痛,40%病例伴有神經(jīng)纖維瘤病。因癥狀較輕,來(lái)診時(shí)腫瘤多較大,多數長(cháng)徑在10cm以上。
神經(jīng)纖維肉瘤是由什么原因引起的?
惡性神經(jīng)纖維瘤多發(fā)于軀干大神經(jīng)近側, 起源于周?chē)窠?jīng)鞘, 亦可由神經(jīng)纖維瘤惡變。
神經(jīng)纖維肉瘤有哪些表現及如何診斷?
發(fā)病年齡以青年和中年多見(jiàn)。好發(fā)部位多在頭頸部、臀部、四肢及腹膜后等,亦可發(fā)生在背部、腹壁及縱隔。一般為無(wú)痛瘤腫塊,發(fā)展不快,有些病例先有患肢的疼痛,而后出現腫物及受累神經(jīng)源功能障礙。局部壓痛,40%病例伴有神經(jīng)纖維瘤病。因癥狀較輕,來(lái)診時(shí)腫瘤多較大,多數長(cháng)徑在10cm以上。
神經(jīng)纖維肉瘤應該做哪些檢查?
1.大體觀(guān)察 典型者腫瘤上附有一較大的神經(jīng)干,但所屬神經(jīng)纖維肉瘤來(lái)源于無(wú)名神經(jīng),故無(wú)神經(jīng)可尋,病變較深在,同其他肉瘤一樣,切面灰白色,可伴有出血、壞死。
2.鏡檢 可見(jiàn)到惡性雪旺氏細胞,瘤細胞呈梭形,核大深染,大小不均,可見(jiàn)核分裂像,還可見(jiàn)到上皮樣雪旺氏細胞,瘤細胞圓形和多變形,胞漿多少不等,粉染顆粒狀,排列成實(shí)體巢灶,也有為腺泡狀或條索狀結構。
神經(jīng)纖維肉瘤容易與哪些疾病混淆?
主要與纖維肉瘤相鑒別,纖維肉瘤細胞為梭形,交織排列,有明顯異型性,但無(wú)核柵狀排列,腫瘤與神經(jīng)干無(wú)聯(lián)系。
神經(jīng)纖維肉瘤應該如何預防?
本病無(wú)有效預防措施,早診斷早治療是關(guān)鍵。
神經(jīng)纖維肉瘤可以并發(fā)哪些疾?
易皮膚潰爛,壓迫血管,轉移等疾病。
神經(jīng)纖維肉瘤應該如何治療?
以廣泛切除為主要治療,對復發(fā)難行廣泛切除者可行截肢術(shù),對發(fā)生在骨盆內和椎旁不能廣泛切除或切除不徹底者可輔以放療,但效果不佳。有文獻報告,化療對發(fā)生轉移的腫瘤有效,常用藥物有阿霉素、長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺等?砂l(fā)生血性及淋巴轉移,5年生存率約30%。