鱗狀細胞癌亦稱(chēng)皮樣癌,主要從有鱗狀上皮復蓋的皮膚開(kāi)始。皮膚和結膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類(lèi)癌腫惡性程度較基底細胞癌者為高,發(fā)展較快,破壞也較大。即可破壞眼部組織,侵入副鼻竇或顱內,又可以通過(guò)淋巴管轉移至耳前或頜下淋巴結,甚至引起全身性轉移
鱗狀細胞癌是由什么原因引起的?
1.紫外線(xiàn)照射、放射線(xiàn)或熱輻射損傷;
2.化學(xué)致癌物:如砷、多環(huán)芳香族碳氫化合物、煤焦油、木餾油、石蠟等;
3.病毒感染:特別是人類(lèi)乳頭瘤病毒16、18、30和33型感染;
4.某些癌前期皮膚。喝缛展饨腔、黏膜白斑、砷角化病;
5.某些慢性皮膚。喝缏詽、慢性脊髓炎等;
6.遺傳因素:某些遺傳性皮膚病如著(zhù)色性干皮病、白化病等患者本病發(fā)病率較高。
鱗狀細胞癌有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
多發(fā)于50歲以上的男性,常見(jiàn)于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結節,表面毛細血管擴張,中央有角質(zhì)物附著(zhù),不易剝離,用力剝后可出血。皮損逐漸擴大,形成堅硬的紅色斑塊,表面有少許鱗屑,邊境清楚,向周?chē)䴘,觸之較硬,迅速擴大形成潰瘍,潰瘍向周?chē)吧畈壳址,可深達肌肉與骨骼,損害互相粘連形成堅硬的腫塊,不易移動(dòng),潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎癥,自覺(jué)疼痛。如發(fā)生在皮膚與粘膜交界處,固潮濕與摩擦更易出血,發(fā)展更快,可形成菜花狀,破壞性大,有明顯疼痛,易轉移,預后不良。
診斷
表皮角化,腫瘤由鱗狀上皮細胞團塊所組成,不規則地向真皮內浸潤,棘細胞呈瘤性增生,呈條索狀或巢狀細胞團,邊緣以基底細胞層,中心部有角化性癌珠,在癌細胞團內有很多分裂象,周?chē)馨图毎蜐{細胞浸潤。