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成軟骨細胞瘤（良性軟骨母細胞瘤）是并不太少見(jiàn)的骨骺軟骨性腫瘤,發(fā)生于軟骨內成骨終止以前。多數發(fā)生在長(cháng)骨的骨骺中心，特別是骨端骨骺以外的另一些骨骺?jì)雀鞔筠D子,大結節骨骺等處。股骨上下端、脛骨上下端等長(cháng)骨是其好發(fā)部位,膝關(guān)節附近的發(fā)病率幾乎占該腫瘤總數的一半。發(fā)生于肱骨上端的因系Codman首次報道，故又稱(chēng)為Codman腫瘤
成軟骨細胞瘤是由什么原因引起的？
本病病因尚未完全明白，可能與外傷以及遺傳等因素有關(guān)。
成軟骨細胞瘤有哪些表現及如何診斷？
多見(jiàn)于20歲以下，90%為5～25歲。男性多于女性。局部可有輕度疼痛，呈間歇性，也可放射至鄰近部位。往往有癥狀后好久才去就醫，Codman報告一組為5～36個(gè)月。主要癥狀是疼痛和肩部活動(dòng)受限，進(jìn)一步則肱骨上端腫脹，大結節有觸痛。本病多為良性。但某些病例于刮除后可以復發(fā)，也有惡變，甚至轉移者。Barnes等報道復發(fā)率高達7～18%，而惡變率為3.7～4.5%。 肺部轉移多認為系由于刮除后的轉移所致，而非少見(jiàn)的侵襲現象。 原發(fā)性惡性軟骨母細胞瘤雖然不多，但確定存在，可以是良性軟骨細胞瘤自發(fā)肉瘤樣變，也可以繼發(fā)于放射治療。
一般起病緩慢，病程長(cháng)，無(wú)明顯癥狀或輕微，偶有外傷史。有局部疼痛、酸痛，鄰近關(guān)節使不適和活動(dòng)受限，甚至發(fā)生關(guān)節積液。表淺者可捫及，局部膨脹隆起，并有壓痛。皮溫可增高。表現為良性。
成軟骨細胞瘤應該做哪些檢查？
X線(xiàn)檢查 有特征性，腫瘤局限在起源的骨骺處，極少穿透骨骺軟骨到達干骺端。一般在骨端中央或偏心部位，呈卵圓或圓形的破壞病灶。常有一界陰清晰的硬化邊緣。少數偏心病灶可能膨脹皮質(zhì)，并有致密骨膜反應，整個(gè)腫瘤為膜糊疏松狀散布不規則的鈣化區，猶如多腔絮狀形態(tài)，但無(wú)巨細胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改變。與巨細胞瘤不同，新骨生成在腫瘤正下方骨干皮質(zhì)外，病程久者骨膜反應更為明顯。 好發(fā)部位依次為股骨近端、脛骨近端、股骨遠端和肱骨近端。
成軟骨細胞瘤容易與哪些疾病混淆？
(一) 骨結核 長(cháng)骨骨端結核有中心型及邊緣型，X線(xiàn)示骨質(zhì)破壞�？尚纬珊阅摨�。并潰破。
(二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發(fā)于成年，青少年少見(jiàn)�？稍l(fā)或繼發(fā)于軟骨瘤。病變?yōu)檐浌墙M織，腫瘤細胞位軟骨陷窩中，核分裂多見(jiàn)，可有巨軟骨細胞。
(三) 內生軟骨瘤 多見(jiàn)于手足短骨內，偶在長(cháng)骨及骨干。X線(xiàn)顯示有致密鈣化灶，此易與成骨細胞瘤混淆，在成人多見(jiàn)。病理為成熟的軟骨組織，軟骨細胞稀疏，核小且一致。
(四) 成軟骨細胞瘤與軟骨粘液樣纖維瘤如同時(shí)存在于同一腫瘤內，則不易區分。
成軟骨細胞瘤應該如何預防？
本病無(wú)有效預防措施，注意外傷的處理，盡量不要有后遺癥。
成軟骨細胞瘤可以并發(fā)哪些疾��？
壓迫神經(jīng)、血管。后期出現功能障礙，乏力，消瘦，貧血等全身癥狀
成軟骨細胞瘤應該如何治療？
良性軟骨母細胞瘤的治療是以徹底刮除腫瘤組織后行植骨術(shù)為主。術(shù)后局部復發(fā)率約為25%。不作植骨的復發(fā)率高達60%。應用冷凍技術(shù)結合刮除手術(shù)可降低復發(fā)率。若腫瘤小，偏心生長(cháng)，可作包括周?chē)９堑哪[瘤局部切除術(shù)。腫瘤大而生長(cháng)速度快者，宜作大塊切除術(shù)。復發(fā)性腫瘤或有惡變者應考慮作節段切除或截肢術(shù)。雖然本病對放射治療敏感，但由于放射后可以引起惡性變，因而不宜采用。
