|
骨膜性軟骨肉瘤是較少見(jiàn)的一種亞型,將其分為一類(lèi)是因其有獨特的解剖和組織學(xué)特點(diǎn)，并且也因為其預后比中心性軟骨肉瘤好。
骨膜性軟骨肉瘤是由什么原因引起的？
本病病因尚未完全明白，有學(xué)者認為可能與遺傳，外傷，營(yíng)養等因素有關(guān)。
骨膜性軟骨肉瘤有哪些表現及如何診斷？
性別和年齡與中心性軟骨肉瘤相似。位于長(cháng)骨的干骺端或骨干的一端，好發(fā)于股骨、脛骨和肱骨，幾乎不發(fā)生于短骨或扁平骨。 癥狀主要為腫脹，伴輕度疼痛或無(wú)疼痛。
骨膜性軟骨肉瘤應該做哪些檢查？
X線(xiàn)檢查 表現為球形腫塊，有時(shí)表面凹凸不平，位于皮質(zhì)骨的表面，可能為骨膜或骨膜外起源。與皮質(zhì)旁骨肉瘤相似，當骨膜性軟骨肉瘤位于股骨遠端時(shí)，常位于骨的后方并向腘窩發(fā)展。 骨膜性軟骨肉瘤表現為軟骨性腫物，有時(shí)在X線(xiàn)片上不顯影，只能通過(guò)CT或MRI檢查來(lái)明確界線(xiàn)。腫瘤中常有顆粒狀、點(diǎn)狀和環(huán)狀的鈣化，偶爾有模糊的束狀骨化影。腫瘤下方的皮質(zhì)骨有時(shí)是完整的，有時(shí)表面被侵蝕，皮質(zhì)骨的侵蝕可模糊不清，但常為蝶形的壓跡，邊界清楚而厚。腫瘤周?chē)捎泄悄し磻�，產(chǎn)生三角形的骨化，部分包繞腫瘤基底。
骨膜性軟骨肉瘤容易與哪些疾病混淆？
需同骨膜性軟骨瘤鑒別，在影像上，骨膜性軟骨肉瘤較膨脹，侵蝕皮質(zhì)骨，不侵入髓腔。但最重要的鑒別是組織學(xué)的鑒別，應當注意，骨膜性軟骨瘤中的輕度異形性代表良性病變，不代表惡性病變，特別是在兒童期更是如此，所以，Ⅰ級骨膜性軟骨肉瘤的診斷可能是錯誤的。骨膜性軟骨肉瘤還需同皮質(zhì)旁骨肉瘤鑒別，皮質(zhì)旁骨肉瘤侵犯骨干，在影像學(xué)上表現為垂直于皮質(zhì)骨的針刺狀不透X影像，在組織學(xué)上雖有大量的軟骨母細胞，但可見(jiàn)腫瘤性成骨。
骨膜性軟骨肉瘤應該如何預防？
無(wú)特殊有效預防措施，可在飲食方面做些調整：
1. 維持理想的體重;
2. 攝入多種食物;
3. 每天飲食中包括多種蔬菜和是水果;
4. 攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類(lèi)、蔬菜、水果);
5. 減少脂肪總攝入量;
6. 限制酒精類(lèi)飲料的攝取;
7.限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類(lèi)食品的攝入。
骨膜性軟骨肉瘤可以并發(fā)哪些疾��？
壓迫神經(jīng)、血管，后期出現功能障礙，淋巴管，血道轉移。
骨膜性軟骨肉瘤應該如何治療？
在組織學(xué)相同的情況下，骨膜性軟骨肉瘤惡性度比中心性軟骨肉瘤低，可行廣泛性切除而治愈，常采用保肢療法，很少或不發(fā)生轉移。
