顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發(fā)展起來(lái)的一種常見(jiàn)的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內最常見(jiàn)的先天性腫瘤。在鞍區腫瘤中占第二位,略低于垂體瘤的發(fā)病率,好發(fā)于兒童,成年人較少見(jiàn)。好發(fā)于鞍上,占整個(gè)顱內腫瘤的5~7%,占兒童顱內腫瘤的12~13%。王忠誠等報道在15歲發(fā)病者為最多,最大年齡為56歲,最小年齡為1歲3個(gè)月。男女之比2∶1
顱咽管瘤是由什么原因引起的?
病因不清。誘發(fā)因素可能為:遺傳因素、物理和化學(xué)因素以及生物因素等。 臨床表現主要為顱內壓增高征、雙側視力減退、視野缺損、內分泌功能障礙及下丘腦癥狀。手術(shù)治療為首選,年齡越小,越易全切,并發(fā)癥越少,故早診早治是關(guān)鍵。
顱咽管瘤有哪些表現及如何診斷?
一.病史、癥狀及體征:
(一)內分泌功能障礙:
垂體功能減退,性功能不全和矮小癥較多見(jiàn);腫瘤向上發(fā)展壓迫下丘腦可引起下丘腦綜合癥,出現性早熟或神經(jīng)性閉經(jīng),溢乳-閉經(jīng)綜合癥,皮質(zhì)醇增多癥,甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,肢端肥大癥、巨人癥、侏儒癥,尿崩癥,多食肥胖或厭食消瘦,發(fā)熱或體溫過(guò)低,嗜睡或失眠,部分可有精神興奮、幻覺(jué)及定向力障礙。
(二)顱內壓增高綜合癥:
頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、嗜睡。兒童可出現腦積水表現。
(三)視神經(jīng)壓迫癥狀:
視力逐漸減退,出現偏盲,日久失明。
(四)其他癥狀:
頭痛、面部感覺(jué)減退、輕度偏癱。
二.實(shí)驗室檢查:
(一)垂體功能減低者,促性腺激素與生長(cháng)激素明顯下降,甲狀腺激素及TSH均減低;基礎代謝率降低;糖耐量常減低;
(二)腦脊液壓力增高,白細胞數及蛋白量可輕度增高。
(三)頭顱X平片:鞍區鈣化、蝶鞍擴大和破壞。
(四)CT、MRI掃描 鞍區可見(jiàn)腫瘤。
(五)腦血管造影:顯示鞍上腫瘤。