軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見(jiàn),內生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內的軟骨瘤,最為常見(jiàn)。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見(jiàn),軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱(chēng)馬弗西(Maffuci)綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見(jiàn);多發(fā)較少見(jiàn),并具有發(fā)生于一側上,下肢或兩側上、下肢對稱(chēng)生長(cháng)的特點(diǎn),同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形,又稱(chēng)內生軟骨瘤;其發(fā)生于一側肢體者又稱(chēng)歐利(Ollier)病。
軟骨瘤是由什么原因引起的?
腫瘤的病因至今未明,有學(xué)者認為可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發(fā)育過(guò)程方向轉位等因素有關(guān)。
軟骨瘤有哪些表現及如何診斷?
患者年齡多數在10-50歲之間。病程緩慢,一般無(wú)明顯癥狀,往往經(jīng)數年后由于腫瘤長(cháng)大,造成畸形或伴有間歇性隱痛時(shí)方引起患者注意。 多發(fā)性?xún)壬浌橇鲈谏现梢?jiàn)手指逐漸增粗,尺骨常短于橈骨,前臂向尺側彎曲畸形。在下肢可見(jiàn)足趾膨大、膝外翻、兩下肢長(cháng)度不等、脊柱代
軟骨瘤應該做哪些檢查?
X線(xiàn)征象:發(fā)生于指(趾)骨時(shí),一般呈中心位?梢(jiàn)邊緣清晰,整齊的囊狀透明陰影,受累骨皮質(zhì)膨脹變薄,在透明陰影內,可見(jiàn)散在的砂粒樣致密點(diǎn),這是軟骨瘤主要的X線(xiàn)征。發(fā)生于掌(蹠)骨者,有時(shí)腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著(zhù),但均無(wú)骨膜反應。發(fā)生于四肢長(cháng)骨的病例,腫瘤的陰影廣泛。當腫瘤惡變時(shí),則可見(jiàn)骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應
軟骨瘤容易與哪些疾病混淆?
需與骨囊腫鑒別。骨囊腫發(fā)生于四肢短骨者極少。常見(jiàn)于20歲以下的青少年,好發(fā)于肱骨及股骨上端,病灶多呈膨脹性透亮陰影,其內無(wú)沙粒樣鈣化或骨化斑點(diǎn)。
軟骨瘤應該如何預防?
本病無(wú)有效預防措施。惡性變者,按惡性骨腫瘤原則處理。
軟骨瘤可以并發(fā)哪些疾?
該病可惡變,發(fā)生率為5%~20%
軟骨瘤應該如何治療?
短管狀骨的生內軟骨瘤的病理改變可能表現相當惡性,但實(shí)質(zhì)屬于良性。軀干或四肢長(cháng)骨內生軟骨瘤病理檢查時(shí),可能表現相當良性,但卻有10~15%的復發(fā)和惡性變率。在選擇治療方法時(shí),應該注意,位于手、足部的軟骨瘤,可行徹底刮除,50%氯化鋅燒灼骨壁,并用松質(zhì)骨碎骨片填充植骨,位于軀干和四肢長(cháng)骨者,一般認為宜采用局部整塊切除和植骨術(shù)。