由于淋巴管增生和擴張而成的淋巴管瘤(lymph-vessel tumor)是一種良性腫瘤,主要由內皮細胞排列的管腔構成,而其中充滿(mǎn)淋巴液。因組織結構不同臨床上又分為毛細淋巴管瘤,海棉狀淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三種類(lèi)型。兒童發(fā)病多見(jiàn),據臨床觀(guān)察作者發(fā)現成人發(fā)病也常見(jiàn),腫瘤生長(cháng)緩慢,自行消退極罕見(jiàn)。
淋巴管瘤是由什么原因引起的?
主要由內皮細胞排列的管腔構成,而其中充滿(mǎn)淋巴液。因組織結構不同臨床上又分為毛細淋巴管瘤,海棉狀淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三種類(lèi)型。兒童發(fā)病多見(jiàn),據臨床觀(guān)察作者發(fā)現成人發(fā)病也常見(jiàn),腫瘤生長(cháng)緩慢,自行消退極罕見(jiàn)。
淋巴管瘤有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
1.毛細淋巴管瘤名曰單純性淋巴管瘤,皮膚多發(fā),口腔粘膜發(fā)病也多見(jiàn)。常如黃豆大小,色淡黃透明,破損時(shí)有粘液樣液流出,有時(shí)混有小血管而呈淡紅或紫紅色,多為成群聚集。未破損淋巴管瘤表面光滑柔軟具有壓縮性。
2.海綿狀淋巴管瘤最常見(jiàn),主要由擴張屈曲的淋巴管組成。發(fā)生在皮膚、皮下組織及肌間結締組織間隙中。表皮顏色多無(wú)變化,有壓縮性,很柔軟,多房性囊腫彼此相通,結構如海棉。發(fā)病以頭頸最多,其次為下肢、臂、腋及軀干,唇舌發(fā)病的可形成巨唇(舌)癥。
3.囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一種充滿(mǎn)淋巴液的先天囊腫。與周?chē)A馨凸懿幌噙B,主要來(lái)源于胚胎的迷走淋巴組織。好發(fā)于頸部后三角區,但可延伸至鎖骨后、腋下及縱隔等多部位,向上可延及頜下、口底等,腹股溝及腘窩也可發(fā)生。常似拳頭般大,緩慢生長(cháng),由于與皮膚無(wú)粘連,腫物表面皮膚無(wú)變化。性質(zhì)柔軟,囊性,分葉狀結構,能透光,輕微壓縮性。用針穿刺可抽出草黃色膽固醇結晶液性、透明,很快凝固,與淋巴液性質(zhì)相似。無(wú)腫大壓迫時(shí)沒(méi)有臨床上任何自覺(jué)癥狀,體積過(guò)大時(shí)視囊性淋巴瘤生長(cháng)部位而產(chǎn)生相關(guān)的癥狀。繼發(fā)感染,彌漫性腫可加劇壓迫癥狀。
診斷
1.一般淋巴管瘤根據主要癥狀和體征,基本可診斷。 2.B超可測定腫瘤大小、范圍、性質(zhì)及與周?chē)M織關(guān)系。 3.頸部、鎖骨上、腋下淋巴管瘤應抵X光線(xiàn)瞭解腫瘤支氣管,縱隔的關(guān)系。 4.對深部及內臟淋巴管瘤可行CT、MRI檢查確診,及瞭解其對周?chē)M織關(guān)系。 5.對腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道鋇餐造影、內窺鏡、腹腔鏡檢查。 6.診斷椎穿刺可與血管瘤鑒別。