淋巴管肉瘤是極為罕見(jiàn)的腫瘤,幾乎均發(fā)生在慢性淋巴性水腫的基礎上,絕大多數位于上肢,常與乳癌根治術(shù)后繼發(fā)的上肢長(cháng)期慢性淋巴水腫有關(guān)
淋巴管肉瘤是由什么原因引起的?
絕大多數位于上肢,是在乳腺癌根治術(shù)后上肢發(fā)生慢性淋巴性水腫的基礎上發(fā)生的,少數可見(jiàn)于下肢,可在原發(fā)性或繼發(fā)性慢性淋巴性水腫的基礎上發(fā)生。
淋巴管肉瘤有哪些表現及如何診斷?
本病多見(jiàn)于乳癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫的老年人,或陰莖癌術(shù)后及絲蟲(chóng)病所致下肢長(cháng)期慢性水腫的患者。水腫程度加劇,局部有觸痛,繼而局部皮膚出現多數紅斑,并進(jìn)一步發(fā)展為紫紅色分界清楚的丘疹或水泡。腫瘤生長(cháng)迅速,常沿皮下組織或深筋膜蔓延,可侵犯深部肌肉。
本病與Kaposi肉瘤有很多相似之處,但后者與本病相反,發(fā)病以男性為多,無(wú)乳腺手術(shù)及淋巴水腫史。此外,在早期尚需與惡性黑素瘤、化膿性肉芽腫及轉移癌區別,此時(shí)則需作病理檢查加以確診或鑒別。
淋巴管肉瘤應該做哪些檢查?
1.肉眼所見(jiàn) 皮膚表面紫紅,形成紫紅色小結節,結節可相互融合形成大的潰瘍出血性腫塊。腫瘤深部病變呈創(chuàng )傷性瘀斑或蜂窩組織炎樣外觀(guān)。
2.鏡下所見(jiàn) 瘤細胞多數呈梭形,少數呈不規則的卵圓形或圓形,比一般內皮細胞肥大,可見(jiàn)不規則而且相互吻合溝通的管腔或裂隙,管腔或裂隙內?仗摵猩僭S淋巴液。
淋巴管肉瘤容易與哪些疾病混淆?
本瘤主要與惡性血管內皮瘤鑒別,主要在于患者有無(wú)慢性淋巴水腫的病史。
淋巴管肉瘤應該如何預防?
由于此腫瘤惡性度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困難,常常一經(jīng)確診,即行截肢術(shù)。此瘤常經(jīng)淋巴及血行轉移至肺、骨。多數病人于發(fā)病后1年內死亡。
淋巴管肉瘤可以并發(fā)哪些疾?
本病早期即可出現播散,最常侵犯肺及胸腔。
淋巴管肉瘤應該如何治療?
由于此腫瘤惡性度高,可侵犯深部肌肉,局部切除困難,常常一經(jīng)確診,即行截肢術(shù)。早期截肢可望痊愈,較晚期患者則預后不佳。有報告局部放射治療后幸存多年者。