腎盂癌系發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤,約占所有腎腫瘤的10%左右。年齡多在40歲以上，男多于女,約3∶1，左右發(fā)病無(wú)明顯差異，兩側同時(shí)發(fā)生者,約占2～4%。

腎盂癌是由什么原因引起的？ 　　 

    本病多數為移行細胞癌，少數為鱗癌和腺癌，后二者約占腎盂癌的15%左右，它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。臨床所見(jiàn)移行細胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同時(shí)出現，因此，在診斷及處理上應視為一個(gè)整體，不能孤立地對待某一局部的移行細胞癌。

腎盂癌有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    約有70～90%的病人臨床表現早期最重要的癥狀為無(wú)痛性肉眼血尿，少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤長(cháng)大或梗阻引起積水出現腰部包塊者少見(jiàn)，尚有少部分病人有尿路刺激癥狀。晚期病人出現貧血及惡病質(zhì)。

腎盂癌應該做哪些檢查？ 　　 

    本病診斷方法基本同腎癌，大量反復肉眼血尿，血尿嚴重時(shí)可見(jiàn)輸尿管管型血塊。查體常無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現，血尿發(fā)作時(shí)膀胱鏡檢查可見(jiàn)患側輸尿管口噴血，尿液細胞學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤細胞。B超、CT檢查可見(jiàn)腎盂實(shí)質(zhì)占位性病變，靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影可見(jiàn)腎盂或腎盞內有不規則的充盈缺損。尿細胞學(xué)檢查可查見(jiàn)癌細胞。

腎盂癌容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    部分腎癌的尿路平片出現鈣化影，須與腎結核、畸胎瘤、包囊蟲(chóng)病或動(dòng)脈瘤相鑒別。

腎盂癌應該如何預防？ 　　 

    無(wú)特殊有效預防措施，可在飲食方面做些調整： 　　 

    1. 維持理想的體重; 　　 

    2. 攝入多種食物; 　　 

    3. 每天飲食中包括多種蔬菜和是水果; 　　 

    4. 攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類(lèi)、蔬菜、水果); 　　 

    5. 減少脂肪總攝入量; 　　 

    6. 限制酒精類(lèi)飲料的攝取; 　　 

    7. 限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類(lèi)食品的攝入。

腎盂癌可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    30～50%腎盂移行上皮癌患者可同時(shí)出現膀胱移行上皮癌。如腎盂與輸尿管同時(shí)有腫瘤，則出現膀胱癌的可能性增至75%。晚期病人出現貧血及惡病質(zhì)。

腎盂癌應該如何治療？ 　　 

    腎盂癌的治療仍以手術(shù)為主，切除病腎及全段輸尿管包括輸尿管開(kāi)口旁的部分膀胱，以防止殘留的輸尿管內再發(fā)生腫瘤。由于癌細胞的分化和基底的浸潤程度差異較大，預后亦很懸殊。分化良好，無(wú)浸潤的腎盂腫瘤，手術(shù)后5年生存率在60%以上，但腎盂癌手術(shù)后生存率一般低于腎癌。有報導指出，術(shù)后加用放療對提高生存率有一定作用。