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尿道癌屬于尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見(jiàn)。大約50%的尿道癌繼發(fā)于膀胱，輸尿管或腎盂移行上皮癌,原發(fā)尿道癌比較少見(jiàn)，主要發(fā)生在女性。男性尿道癌大多數系40歲以上,女性尿道癌多見(jiàn)于中老年人。原發(fā)性尿道腫瘤臨床上較少見(jiàn)，惡性腫瘤包括癌,肉瘤、黑色素瘤等。早期即可有尿道流血,尿頻、尿急、尿痛等癥狀,腫瘤增大，也會(huì )引起排尿困難。治療困難,預后較差。
男性尿道癌是由什么原因引起的？
原發(fā)性尿道癌的組織類(lèi)型按其起源部位而有不同，以鱗狀上皮癌占多數，移行上皮癌次之，腺癌較少見(jiàn)。男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮，陰莖部和球部尿道覆蓋假復層或柱狀上皮，后尿道則覆蓋移行上皮。陰莖部尿道腫瘤50%～70%起自球部，約50%繼發(fā)于遠側的尿道狹窄，伴有粘膜鱗狀上皮化生，因而發(fā)生鱗狀上皮癌者居多；腺癌則起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部腫瘤常侵犯會(huì )陰部深層結構，包括陰莖和陰囊皮膚、尿生殖膈和前列腺；舟狀窩的腫瘤可侵犯富含血管及淋巴管的陰莖頭。前尿道腫瘤通常轉移至腹股溝淺深淋巴結。后尿道腫瘤則轉移至閉孔和髂內、外淋巴結，但當腫瘤侵犯陰莖或會(huì )陰部皮膚時(shí)則可轉移至腹股溝淋巴結。尿道癌（尤其是前尿道癌）很少發(fā)生務(wù)行轉移。遠處轉移的部位最多為肺，次為肝和胃，偶可轉移至胸膜和骨。
男性尿道癌有哪些表現及如何診斷？
本病發(fā)病年齡自13～91歲，絕大多數超過(guò)50歲。病人一般以尿道梗阻、腫物、尿道周?chē)撃[、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫，一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤可表現為潰瘍或乳頭狀病灶。直腸雙合診檢查可了解腫瘤有無(wú)擴展至前列腺、肛門(mén)和尿生殖膈。
根據臨床和病理活檢結果作臨床分期，并根據手術(shù)標本病理所見(jiàn)進(jìn)行復核。
O期：局限于粘膜(原位癌)，A期：病變至粘膜下層，B層：病變侵入尿道海綿體，C期：直接擴展至尿道海綿體外組織或超過(guò)前列腺包膜，D1期：區域性轉移包括腹股溝/盆淋巴結(原發(fā)瘤可為任何期)，D2期：遠處轉移(原發(fā)瘤可為任何期)。
