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側腦室左右各有一個(gè),形狀不規則，位于額葉、頂葉,枕葉及顳葉內。分為前角、下角,后角、體部和三角區5個(gè)部分，內含腦脊液,是由側腦室內的脈絡(luò )膜組織所分泌側腦室內腫瘤是指來(lái)源于側腦室壁、脈絡(luò )膜組織及異位組織的腫瘤。常見(jiàn)者有腦膜瘤,室管膜瘤、脈絡(luò )膜乳頭狀瘤及上皮樣囊腫，其中以腦膜瘤為最多,根據大量病例的統計側腦室的前部以膠質(zhì)瘤為多見(jiàn)，后部多發(fā)生腦膜瘤，脈絡(luò )膜乳頭狀瘤則多發(fā)生于三角區,并可向腦室的其它部位延伸，有時(shí)可通過(guò)室間孔而長(cháng)入第三腦室。但總的看來(lái)側腦室腫瘤多發(fā)生于側腦室的前部及三角區,可見(jiàn)于任何年齡，但以20歲以前發(fā)病者較多，左側似多于右側,男多于女。
側腦室腫瘤是由什么原因引起的？
本病病因不明，推測可能與物理因素，如輻射;社會(huì )心理因素，如緊張，焦慮等;遺傳以及外傷等因素有關(guān)。
側腦室腫瘤有哪些表現及如何診斷？
腦室為腦內的空腔，內含腦脊液，因此其臨床表現取決于腫瘤的大小和部位，只有當腫瘤阻塞了腦脊液循環(huán)通路，或當腫瘤壓迫其周?chē)X組織時(shí)才出現相應的癥狀和體征。如顱內壓增高癥和病灶癥狀。
1.顱內壓增高; 側腦室內腫瘤當其體積很小或未引起腦脊液循環(huán)受阻時(shí)，病人可完全沒(méi)有任何明顯癥狀。當腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙后(室間孔阻塞、腦室部分梗阻)，而出現顱內壓增高癥，在臨床上則表現為頭痛。頭痛也是大部分病人的首發(fā)癥狀，據資料統計，以頭痛為首發(fā)癥狀者約占側腦室腫瘤病人的92.5%。頭痛常呈發(fā)作性、間歇性或陣發(fā)性加重。當室間孔或腦室的一部分(上角或下角)被阻塞時(shí)則造成梗阻性腦積水，因腦室的急劇擴張，病人頭痛常難以忍受，頭痛嚴重時(shí)病人出現惡心與嘔吐。有的病人可因突然的顱內壓增高產(chǎn)生腦疝導致昏迷甚至死亡。腫瘤在側室內有一定的活動(dòng)度，常呈活瓣狀而突然阻塞腦脊液循環(huán)通路，造成急性顱內壓上升，這也是發(fā)作性頭痛產(chǎn)生的原因。當因體位或頭位發(fā)生變動(dòng)使腦室受阻的情況解除時(shí)，病人頭痛可很快停止。如再次阻塞，隨之頭痛再次發(fā)生，如此可反復多次發(fā)作。因此有少數病人于每次發(fā)作時(shí)常以前額撞地或呈屈膝俯臥位。
病人在頭痛劇烈時(shí)常出現強直性痙攣或因腦疝形成而死亡。由于長(cháng)期顱內壓增高病人出現視力減退，小兒可有頭顱的增大，叩之呈“破壺音”。
2.局灶癥狀; 局灶癥狀或稱(chēng)為定位體征，當腫瘤體積較小未壓迫或未侵犯周?chē)X組織時(shí)不產(chǎn)生任何定位體征。由于腫瘤的不斷生長(cháng)對各不同部位的周?chē)X結構產(chǎn)生壓迫或破壞，而出現各種不同的腦損害癥狀和體征。腫瘤可累及內囊、基底節，也可向腦實(shí)質(zhì)內生長(cháng)，從而病人出現半身或單肢型的癱瘓和感覺(jué)障礙，以及病灶對側較輕的中樞性面癱，同向性偏盲等。如果左側顳、頂、枕交界區受到侵犯，病人將出現失認及失語(yǔ)癥。腦室周?chē)M織受累及所產(chǎn)生的臨床癥狀的嚴重程度常隨顱內壓力的變化而變化。當顱內壓嚴重升高時(shí)，癥狀變得明顯，顱內壓下降時(shí)可暫時(shí)得到緩解。
3.精神障礙; 顱內壓增高病人出現不同程度的精神癥狀。一般癥狀比較輕，在臨床上表現為記憶力的減退，周身軟弱無(wú)力，對周?chē)磻t鈍及精神萎靡等。
4.視神經(jīng)乳頭改變; 在顱內壓增高的早期，病人表現為視神經(jīng)乳頭水種，呈現視神經(jīng)乳頭邊界不清，生理凹陷的消失，有時(shí)可見(jiàn)有放射狀的小血管影，片狀呈絨毛樣的血管團及靜脈波動(dòng)。晚期則表現為繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，病人視力減退甚至失明。這是長(cháng)期顱內壓升高所造成的結果。病人常在視力減退以前出現一過(guò)性的黑曚即陣發(fā)性的眼前發(fā)黑，這是將要出現視力減退的信號。
5.癲癇發(fā)作; 側腦室腫瘤時(shí)少數病人可出現癲癇發(fā)作，一般認為由顱內壓增高所引起，在臨床上表現為大發(fā)作，一過(guò)性強直性痙攣性發(fā)作，沒(méi)有定位意義。
