來(lái)源于胚胎的滋養細胞,由于絨毛水腫增大，形成大小不等的水泡，相連成串,狀似葡萄，故稱(chēng)葡萄胎。

良性葡萄胎是由什么原因引起的？

　　葡萄胎的發(fā)病原因不明，研究發(fā)現葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養狀況，社會(huì )經(jīng)濟及年齡有關(guān)。

良性葡萄胎有哪些表現及如何診斷？

　　閉經(jīng)及妊娠反應　葡萄胎時(shí)的妊娠反應較正常妊娠出現的早，且癥狀更加明顯。

　　陰道流血　多開(kāi)始于閉經(jīng)后的6～8周，最初出血量少，為暗紅色，后逐漸增多或繼續出血。發(fā)生率在96%以上。通常在妊娠4個(gè)月左右，臨近自行排出時(shí)可發(fā)生大出血，并可見(jiàn)到葡萄樣組織，此時(shí)多有大量出血此時(shí)若不及時(shí)處理可導致休克，甚至死亡。

　　腹痛　不多見(jiàn)，若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時(shí)，可有陣發(fā)性腹痛，此時(shí)多有大量出血。

　　部分病人除妊娠嘔吐外，還可出現高血壓、水腫、蛋白尿，甚至可出現子癇或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出現妊高征癥狀。

　　貧血與感染　長(cháng)期陰道流血，可導致不同程度的貧血與感染。

良性葡萄胎應該做哪些檢查？

　　根據病史、癥狀、體征，葡萄胎診斷多無(wú)困難。

　　hCG測定 葡萄胎的滋養細胞過(guò)度增生，產(chǎn)生大量hCG，較之相應月份的正常妊娠為高。

　　B超檢查 B超檢查時(shí)宮腔內無(wú)胎兒、胎盤(pán)、羊水影像，僅見(jiàn)“落雪樣”回聲，如有出血則可見(jiàn)不規則液性暗區。落雪樣回聲為葡萄胎的特異性影像特征。

　　癥狀不典型胎心測聽(tīng) 正常妊娠在2個(gè)月后，多普勒可以聽(tīng)到胎心，但在葡萄胎時(shí)只能聽(tīng)到一些子宮血流雜音。

　　X線(xiàn)檢查 子宮雖已超過(guò)5個(gè)月妊娠大小，但腹部X線(xiàn)攝片見(jiàn)不到胎兒骨骼。

良性葡萄胎容易與哪些疾病混淆？

　　一、流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現流產(chǎn)現象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗陽(yáng)性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽(yáng)性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。

　　二、羊水過(guò)多癥 多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過(guò)多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現呼吸困難，無(wú)陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。

　　三、子宮體肌瘤全并妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無(wú)陰道流血。雙合診時(shí)有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。

　　四、雙胎妊娠 單卵雙胎并有羊水過(guò)多及先兆流產(chǎn)時(shí)壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高于正常，常導致誤診。雙胎妊娠一般無(wú)陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。