星形細胞瘤分Ⅰ~Ⅵ級,為膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的一類(lèi)。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質(zhì)浸潤生長(cháng),分為原漿型與纖維型兩類(lèi)。Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤,或稱(chēng)星形分母細胞瘤,這兩型的病程進(jìn)展較緩。星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質(zhì)母細胞瘤,惡性程度高,常見(jiàn)于中年之后。星形細胞瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統的任何部位,一般成人多見(jiàn)于大腦,兒童則多見(jiàn)于幕下。有報告幕上占3/4,幕下占l/4,發(fā)生在幕上者多見(jiàn)于額葉及顳葉,頂葉次之,枕葉較少見(jiàn),腫瘤可累及兩個(gè)以上腦葉。亦可見(jiàn)于視神經(jīng)、丘腦和第三腦室旁,幕下者則多位于小腦半球和第四腦室,亦可見(jiàn)于小腦蚓部和腦干。
星形細胞瘤是由什么原因引起的?
分Ⅰ~Ⅵ級。為膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的一類(lèi)。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質(zhì)浸潤生長(cháng),分為原漿型與纖維型兩類(lèi)。腫瘤組織呈灰白色或灰黃色,硬度如橡皮樣,一般無(wú)出血壞死,但可呈囊性變,一種為囊內含有瘤結節,另一種為腫瘤內含有囊腫。兒童的星形細胞瘤多位于小腦半球。Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤,或稱(chēng)星形分母細胞瘤。這兩型的病程進(jìn)展較緩。星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質(zhì)母細胞瘤,惡性程度高,常見(jiàn)于中年之后,多位于大腦半球,并侵犯基底節與丘腦,血管豐富,易出血,周?chē)X組織水腫明顯,從而致病情突然惡化,病程多較短。
星形細胞瘤有哪些表現及如何診斷?
一般癥狀為顱內壓增高表現,頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復視、顱擴大(兒童期)和生命體征改變等。
局部癥狀依腫瘤生長(cháng)位置不同而異
、俅竽X半球星形細胞瘤:約1/3患者以癲癇為首發(fā)癥狀約60%患者發(fā)生癲癇。
、谛∧X星形細胞瘤:患側肢體共濟失調,動(dòng)作笨拙,持物不穩,肌張力和腱反射低下等。
、矍鹉X星形細胞瘤:病變對側肢體輕癱,感覺(jué)障礙及半身自發(fā)性疼痛,患側肢體共濟運動(dòng)失調、舞蹈樣運動(dòng),亦可表現為精神障礙,內分泌障礙,健側同向偏盲,上視障礙及聽(tīng)力障礙等。
、芤暽窠(jīng)星形細胞瘤:主要表現為視力損害和眼球位置異常。
、莸谌X室星形細胞瘤:因梗阻性腦積水患者常表現為劇烈的發(fā)作性頭痛,并可出現突然的意識喪失,精神障礙,記憶力減退等。
、弈X干星形細胞瘤:中樞腫瘤常表現為眼球運動(dòng)障礙,橋腦腫瘤多表現為眼球外展受限,面神經(jīng)及三叉神經(jīng)受累,延髓腫瘤常表現為吞咽障礙及生命體證改變。