口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見(jiàn),在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見(jiàn),在我國,口腔頜面部鱗癌多發(fā)生于40-60歲之間,男性多于女性,以牙齦癌、舌癌,頰癌、腭癌以及上頜竇癌常見(jiàn),口腔癌在我國長(cháng)江以北,占全身惡性腫瘤的1.45-5.6%,長(cháng)江以南為1.75-5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上,按照病理分化程度,鱗癌一般可分為Ⅲ級:Ⅰ級分化程度高,惡性程度低;Ⅲ級分化差,惡性程度高;未分化癌的惡性程度最高,牙齦癌在我國發(fā)生率較高,據上海第二醫科大學(xué)的統計資料,其在惡性腫瘤構成比中居首位,多為分化較高的鱗狀細胞癌。
牙齦癌是由什么原因引起的?
口腔癌的原因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數口腔癌的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),一些外來(lái)因素象熱、慢性損傷、紫外線(xiàn)、X線(xiàn)及其它放射性物質(zhì)都可成為致癌因素,例如舌及頰粘膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長(cháng)期、經(jīng)常刺激的部位。另外,內在因素如神經(jīng)精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都發(fā)現與口腔癌的發(fā)生有關(guān),口腔癌發(fā)病前通常都有一癌前病變階段,如口腔粘膜白斑,創(chuàng )傷性潰瘍,乳突狀瘤等。
牙齦癌有哪些表現及如何診斷?
1.牙齦長(cháng)時(shí)間不愈潰瘍,增大較快,或有拔牙后傷口經(jīng)久不愈、腫塊突出。
2.病變部位牙松動(dòng)和疼痛。
3.向后發(fā)展到磨牙后區及咽部時(shí),可引起張口困難;波及下牙槽神經(jīng)時(shí),可出現下唇麻木。
4.頸部淋巴結腫大。
5.X線(xiàn)檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞,邊緣呈蟲(chóng)蝕狀。
6.病理組織學(xué)檢查確診。
臨床表現:
1.下牙齦多于上牙齦,生長(cháng)較慢,多表現為潰瘍型。
2.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動(dòng)和疼痛。
3.向后發(fā)展到磨牙后區及咽部時(shí),可引起張口困難。
4.可向頸部淋巴結轉移,下頜牙齦癌多轉移到患側頜下及頦下淋巴結,然后轉移到頸深淋巴結;上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。
5.X線(xiàn)檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞,邊緣呈蟲(chóng)蝕狀。