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腦垂體瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相當常見(jiàn)，約10萬(wàn)人口中即有l例，近年來(lái)有 增多趨勢,特別是育齡婦女。北京市神經(jīng)外科研究所報告腦垂體瘤占顱內腫瘤的12.2%。垂體位于顱底蝶鞍窩內上方為鞍隔,分開(kāi)視交叉和第三腦室底部，下方為蝶竇。垂體柄穿過(guò)鞍隔,連接下丘腦和垂體，垂體柄由血管和神經(jīng)組成，垂體兩側為靜脈海綿竇,其內有頸內動(dòng)脈、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng),外展神經(jīng)和三叉神經(jīng)第一交通過(guò)。
腦垂體腺瘤是由什么原因引起的？
病因不清�？赡苷T因有：遺傳因素、物理和化學(xué)因素以及生物因素等。
腦垂體腺瘤有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
與患者的性別、年齡、腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類(lèi)型有關(guān)，包括以下4組癥狀：①垂體瘤分泌激素過(guò)多引起的癥狀和體征，常見(jiàn)者為肢端肥大癥、庫興氏病及催乳激素瘤。②垂體本身受壓癥群，主要是垂體促激素分泌減少，一般首先影響生長(cháng)激素GH，其次為促黃體素、促卵泡素，最后為促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺素。少數可伴有尿崩癥。③垂體周?chē)M織受壓癥群，包括頭痛、視力下降、視野缺損、下丘腦綜合征、海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等。④垂體卒中，指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死、壞死或出血，臨床上可迅速出現壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀，垂體功能亢進(jìn)的臨床表現可消失或減輕，甚至出現垂體前葉功能低減。
診斷
腦垂體瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統所見(jiàn)，以及內分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤，癥狀 不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現。
腦垂體腺瘤應該做哪些檢查？
1．內分泌學(xué)檢查：應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長(cháng)激素、催乳素、促 腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
2．放射學(xué)檢查
(1)蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒(méi)有變化，由于腫瘤日漸長(cháng)大， 可致蝶鞍擴大、骨質(zhì)破壞，鞍背侵蝕等。
(2)CT掃描：采用靜脈注射造影劑增強后，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。
