該瘤可原發(fā)于眼眶,也可與顱內腦膜瘤互相蔓延,較常見(jiàn)者為嗅葉溝或眶頂處的腦膜瘤,大多為良性,但具有侵入性行為。多見(jiàn)于中年婦女。
眶腦膜瘤是由什么原因引起的?
腦膜瘤的病理組織結構呈多樣性,可分為砂粒型,纖維型、類(lèi)上皮細胞型、混合型、血管型、內皮細胞型及肉瘤型等。后三者的病和發(fā)展較快,惡性程度也較高,可破壞顱骨、眶骨及鼻竇而引起死亡。
眶腦膜瘤有哪些表現及如何診斷?
單側眼球逐漸突出,不能復位,如起源于嗅溝附近的腦膜瘤可使眼球向下突出,伴有嗅覺(jué)喪失,起源于肌錐附近,則眼球向正中方向突出,引起暴露性角膜炎,并眼瞼及結膜水腫,眼球運動(dòng)障礙。晚期腫瘤常侵犯整個(gè)眶腔內,包繞整個(gè)眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng), 引起視力喪失、眼球固定等眶尖綜合征。
眶腦膜瘤應該做哪些檢查?
眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫,并波及視網(wǎng)膜,合并出血和滲出,靜脈擴張,終至視神經(jīng)萎縮。
視野檢查對腫瘤定位有診斷意義,視野缺損與眼球受壓的方向有關(guān),如累及視交叉,則可引起對側眼的視野缺損。
觸診可發(fā)現堅韌而不能移動(dòng)的腫塊。
X線(xiàn)攝片常見(jiàn)眶腔擴大,視神經(jīng)孔和眶上裂有時(shí)也擴大,骨質(zhì)呈局限性吸收和增生。有時(shí)還可見(jiàn)鈣化點(diǎn)。
眶腦膜瘤容易與哪些疾病混淆?
需與視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)炎性假瘤等鑒別。
與視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的鑒別點(diǎn)有:①好發(fā)年齡不同,膠質(zhì)瘤多發(fā)生于兒童;②“軌道”征有利于診斷腦膜瘤;③腦膜瘤沿腦膜蔓延,而膠質(zhì)瘤沿視覺(jué)通道蔓延;④腦膜瘤侵犯硬膜,邊緣不規則;⑤腦膜瘤很薄,呈鞘狀,并有鈣化;⑥視神經(jīng)管內腦膜瘤除了引起骨性視神經(jīng)孔擴大外,還常見(jiàn)到附近前床突。
眶腦膜瘤應該如何預防?
腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內環(huán)境改變和基因變異有關(guān),并非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。因此預防要進(jìn)行多方面。
眶腦膜瘤可以并發(fā)哪些疾?
會(huì )引起暴露性角膜炎,并眼瞼及結膜水腫,眼球運動(dòng)障礙。晚期腫瘤常侵犯整個(gè)眶腔內,包繞整個(gè)眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng), 引起視力喪失、眼球固定等眶尖綜合征。
眶腦膜瘤應該如何治療?
對腦膜瘤須手術(shù)治療,放療無(wú)效。手術(shù)途徑取決于腫瘤的部位和范圍,局限于眶內者采用顳側開(kāi)眶術(shù)摘除干凈,以免復發(fā)。視神經(jīng)管的腦膜瘤,蝶骨翼腦膜瘤或眶內腦膜瘤向顱內伸展,則應采取經(jīng)額部顱內途徑手術(shù)。