腎盂,輸尿管腫瘤以移行細胞癌最為常見(jiàn)，其病因、病理,臨床表現和治療原則等與膀胱腫瘤相似。在我國腎盂移行細胞腫瘤的發(fā)病率高于國外報告。在腎腫瘤中腎盂癌一般占10％以下,而我國第三屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì )統計占24％。尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的機會(huì )不等，以膀胱腫瘤最為常見(jiàn),其他器官較少。我國上尿路上皮腫瘤多于國外報道。尿路上皮器官腫瘤接觸的致癌物質(zhì)是相同的,尿路上皮腫瘤有多器官發(fā)病傾向，常是順尿流方向發(fā)病，北京醫科大學(xué)第一臨床醫院統計占92％,逆尿流方向發(fā)病僅占8％。文獻報告上尿路腫瘤30％～50％以后發(fā)生膀胱癌，而膀胱癌發(fā)生上尿路腫瘤機會(huì )為2％～3％,膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留時(shí)間長(cháng)，水解酶激活致癌質(zhì)成分,因此其發(fā)生腫瘤的機會(huì )遠高于其他器官，在膀胱癌切除的標本里10％輸尿管末端有原位癌。因此可以設想若膀胱癌病人生存更長(cháng)些,則有可能發(fā)現更多的上尿路癌的病例。

腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤是由什么原因引起的？ 　　 

    化學(xué)致癌的物質(zhì)同膀胱癌，將在下節內詳細討論。 　　 

    巴爾干半島腎病是間質(zhì)性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見(jiàn)病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區域性，甚至村落之間有界限，發(fā)展緩慢，腎功能減退，男女發(fā)病數相似，雙側10％。曾進(jìn)行環(huán)境、職業(yè)、遺傳等調查，原因仍不清楚。因為容易有腎功能損傷、表淺、多發(fā)，治療應盡可能保留腎組織。 　　 

    止痛片可引起腎盂癌，近年認為acetaninophen(Tylen01)是其代謝物具致癌質(zhì)。止痛片致癌常需積累超過(guò)5kg，與每日吸15支煙20年的致癌機會(huì )相似。 　　 

    慢性刺激如尿石所致的炎癥等可引起腎盂癌，多數為鱗癌，鱗癌患者中50％以上有結石病史。 　　 

    有家族性發(fā)病現象。McCullough報告父親和二子發(fā)生上尿路多發(fā)腫瘤，Gitte見(jiàn)到三兄弟多發(fā)腫瘤，先有膀胱腫瘤。家族性發(fā)病可能與梅病毒感染、代謝異常和接觸致癌質(zhì)有關(guān)。