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粘液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma)也稱(chēng)粘液表皮樣腫瘤(mucoepidermoid tumor),在涎腺腫瘤中占5%～10%。Stewart等根據其臨床特點(diǎn)和組織學(xué)特征將其稱(chēng)為粘液表皮樣腫瘤，并又分為良性及惡性?xún)深?lèi),WHO也曾采用粘液表皮樣瘤的名稱(chēng)，但以后許多學(xué)者認為這種命名分類(lèi)并不恰當，認為此腫瘤全部為惡性,應稱(chēng)為粘液表皮樣癌，并根據癌細胞分化程度的高低和生物學(xué)行為，將其分為低度惡性和高度惡性粘液表皮樣癌,WHO1990年修訂的涎腺腫瘤的命名及分類(lèi)已采用這種分類(lèi)方法。雖然“粘液表皮樣”一詞并不完全合適，但基本上反映了腫瘤的主要成分為粘液樣細胞和表皮樣細胞,粘液表皮樣癌來(lái)源于腺管的上皮細胞。
粘液表皮樣癌是由什么原因引起的？
腫瘤的主要成分為粘液樣細胞和表皮樣細胞。粘液表皮樣癌來(lái)源于腺管的上皮細胞。
粘液表皮樣癌有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺者最多，約占70%以上。小涎腺者常見(jiàn)于腭部，其他部位，如磨牙后區、頰部、上唇、下唇等部位則少有發(fā)生�？砂l(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見(jiàn)，女性多于男性，約為1.5∶1。高分化者常呈無(wú)痛苦性腫塊，生長(cháng)緩慢。腫瘤大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結節狀。
腮腺腫瘤侵犯面神經(jīng)時(shí)，可出現面癱。手術(shù)后可以復發(fā)，但頸部淋巴結轉移率低，血到轉移更為少見(jiàn)。與高分化者相反，低分化黏液表皮樣癌生長(cháng)較快，可有疼痛，邊界不清，與周?chē)M織粘連。腮腺腫瘤常累及面神經(jīng)，頸淋巴結轉移率高，且可出現血到轉移。術(shù)后易于復發(fā)。因此，高分化黏液表皮樣癌術(shù)低度惡性腫瘤，而低分化黏液表皮樣癌屬高度惡性腫瘤。前者較常見(jiàn)，后者少見(jiàn)。
粘液表皮樣癌的臨床表現與臨床的分化程度關(guān)系密切。高分化型，占多數，一般為無(wú)痛性腫塊，生長(cháng)較慢，病程較長(cháng)。腫瘤體積大小不一，邊界清楚，質(zhì)偏硬，活動(dòng)，表面光滑或呈結節狀�？蔀槟倚�，亦可為實(shí)性。發(fā)生于腭部或磨牙后區者，可見(jiàn)腫塊在粘膜下呈淡藍色或暗紫色，粘膜光滑，質(zhì)地軟，穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。
低分化型腫瘤生長(cháng)較快，常伴疼痛。邊界不清楚，呈彌散性，與周?chē)M織有粘連，可破潰而繼發(fā)感染，形成經(jīng)久不愈的潰爛面，并有淡黃色粘稠分泌物。有時(shí)可形成涎瘺。發(fā)生于腮腺者，累及面神經(jīng)時(shí)可發(fā)生面神經(jīng)癱瘓癥狀及面肌抽搐癥狀。發(fā)生于腭部者，可能破壞硬腭
