起源于骨周?chē)墓悄?向骨外生長(cháng),但趨于包繞骨干,較為罕見(jiàn),男女發(fā)病率相似,雖可見(jiàn)于任何年齡,但一半以上大于30歲
骨旁骨肉瘤是由什么原因引起的?
本病病因目前尚未完全明白?捎晒趋寇浌怯坞x至骨表面生長(cháng)而成;亦可起源于鼓膜細胞層或起源于肌腱附著(zhù)的前軟骨纖維組織。遺傳學(xué)方面,8、11、19號染色體機構異常與骨軟骨瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系。
骨旁骨肉瘤有哪些表現及如何診斷?
臨床癥狀輕微,可以無(wú)痛,僅表現為腫塊,有時(shí)腫塊甚大,如位于股骨下端后方,可以影響正常關(guān)節活動(dòng)。
自然病程類(lèi)似良性,75%生長(cháng)緩慢,反復切除后可以反復發(fā)作,仍可生存5年以上,25%為侵襲性,生物學(xué)行為近似硬化型肉瘤。
主要見(jiàn)于長(cháng)骨干骺端,尤其是股骨遠端、脛骨近端以及肱骨近端。
骨旁骨肉瘤應該做哪些檢查?
X線(xiàn)檢查 許多新骨形成的巢,緩慢生長(cháng),趨于集合成腫瘤塊物,邊緣常分葉狀、圓形,瘤體內有小的骨小梁,早期與母骨分界清楚,可見(jiàn)狹條透亮區。繼續生物則界限消失。深部致密、均勻。侵襲差者,皮質(zhì)和松質(zhì)骨不受累;侵襲明顯者,皮質(zhì)破壞,侵蝕髓腔,產(chǎn)生溶骨區,間以新骨形成灶,CT在確定髓腔有無(wú)遭受侵犯有價(jià)值。轉移較晚,但也有少許富有侵襲性的發(fā)生早期轉移。
骨旁骨肉瘤容易與哪些疾病混淆?
骨化性肌炎及骨瘤等與創(chuàng )傷后鈣化和骨化性肌炎較難鑒別。后者如羽毛狀,趨于在軟組織沉積,少數可以致密、圓形,其骨化性腫塊比肌旁骨肉瘤密度低,具有硬化的邊緣。
骨旁骨肉瘤應該如何預防?
無(wú)特殊有效預防措施,可在飲食方面做些調整:
1. 維持理想的體重;
2. 攝入多種食物;
3. 每天飲食中包括多種蔬菜和是水果;
4. 攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類(lèi)、蔬菜、水果);
5. 減少脂肪總攝入量;
6. 限制酒精類(lèi)飲料的攝取;
7. 限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類(lèi)食品的攝入。
骨旁骨肉瘤可以并發(fā)哪些疾?
壓迫神經(jīng)、血管。后期出現功能障礙,乏力,消瘦,貧血等全身癥狀。
骨旁骨肉瘤應該如何治療?
取決于部位、大小和侵襲性,按照Farn和Huvos的分級,Ⅰ-Ⅱ級可以大塊切除,當然需要留有正常的周?chē)浗M織和下方骨骼間隙、Ⅲ-Ⅳ級則首選截肢加上大劑量多種化學(xué)藥物治療,選用的藥物以針對腫瘤繁殖周期為主。