腹膜后腫瘤（Retroperitoneal tumor）可分良性和惡性?xún)煞N類(lèi)型,惡性腫瘤據國外報道約占80％，國內為56％。由于腫瘤部位深在,又有一定的擴展余地，發(fā)病初期無(wú)癥狀，因此早期診斷有一定困難,隨著(zhù)腫瘤的增大、壓迫或侵及周?chē)�臟器及組織時(shí)才出現癥狀，給徹底治療增添了難度

原發(fā)性腹膜后腫瘤是由什么原因引起的？

　　腹膜后腫瘤主要來(lái)源于腹膜后間隙的脂肪，疏松結締組織、筋膜、肌肉、血管、神經(jīng)組織、淋巴組織以及胚胎殘留組織。2/3為惡性腫瘤。

　　1.良性腫瘤

　　脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)節細胞瘤、囊性畸胎瘤以及化學(xué)感受器瘤。

　　2.惡性腫瘤

　　淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤及惡性畸胎瘤等。 　

原發(fā)性腹膜后腫瘤有哪些表現及如何診斷？

　　根據年齡、腫物生長(cháng)速度、體征及特殊檢查、可初步判斷腫瘤的性質(zhì)，然后需手術(shù)探查和活組織檢查方能確診。

　　腹膜后腫瘤來(lái)自不同組織，種類(lèi)繁多，表現多種多樣。后腹膜腫瘤可見(jiàn)于各種屬的人，任何年齡均可發(fā)病，約10%的人發(fā)生在10歲以下，約80%顯示惡性腫瘤特征。后腹膜腫瘤發(fā)展較慢，除淋巴瘤和成神經(jīng)細胞瘤外，一般較晚才累及鄰近器官和轉移，故較遲才發(fā)現一些模糊的非特異的癥狀，現將常見(jiàn)癥狀及體征歸納如下：

　　一、癥狀

　　1.腹部腫塊 早期多無(wú)癥狀，在查體時(shí)或無(wú)意中發(fā)現，腹、背部不適或疼痛較為常見(jiàn)。多數患者先有腹部不適，晚期始有明顯腹痛，少數有背痛、腹股溝區痛，陰囊性至膝痛。隨腫瘤漸增大可出現相應的癥狀，如在上腹部可有飽脹，甚至影響呼吸；下腹部易有墜脹感。腫瘤生長(cháng)慢適應性較強，癥狀就輕；腫瘤生長(cháng)快，突然增大，有出血壞死，則出現脹痛或劇痛。

　　2.壓迫癥狀 由于壓迫臟器而產(chǎn)生的刺激癥狀，如刺激胃可有惡心、嘔吐；刺激壓迫直腸可出現排便次數增多或慢性腸梗癥征；刺激膀胱則出現尿頻、尿急；壓迫輸尿管則有腎盂積水；侵入腹腔神經(jīng)叢可引起腰背疼痛、會(huì )陰部及下肢疼痛；壓迫靜脈及淋巴管可引起下肢水腫。

　　3.全身癥狀 惡性腫瘤發(fā)展到一定程度，可出現體重減輕，發(fā)熱、乏力、食欲不振、甚至惡病質(zhì)。如系嗜鉻細胞瘤，因其分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，可出現陣發(fā)性高血壓。如腫瘤壓迫胰腺可刺激胰島素的分泌出現低血糖。

　　二、體征

　　在腹部相應區域可捫及腫塊，其大小軟硬度則與其發(fā)病時(shí)間以及腫瘤性質(zhì)有密切關(guān)系。腹膜后腫物多為活動(dòng)度受限。囊性腫物往往觸及有囊性感。良性腫物征少而輕；惡性腫物體征多而生長(cháng)快，如有壓痛、腹水、下肢浮腫、腹壁靜脈曲張等。壓迫膽道時(shí)出現黃疸，壓迫胃腸道時(shí)可有慢性不完全性腸梗阻癥征。