腦結核瘤是中樞神經(jīng)系統感染結核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變,腦結核瘤的發(fā)病率為1.4%?砂l(fā)生于顱內任何部位,位于幕下較幕上者多,多發(fā)生于兒童和青少年。
腦結核瘤是由什么原因引起的?
腦結核瘤是中樞神經(jīng)系統感染結核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變。常繼發(fā)于身體其他部位結核。臨床上腦結核瘤分二型:1.全身型。2.局限型。
腦結核瘤有哪些表現及如何診斷?
1、全身型:
(1)咯血、咳嗽、發(fā)熱、盜汗、消瘦等結核征象!
(2)伴骨與關(guān)節結核,胸壁與頸淋巴結核慢性膿瘺等表現或結核性腦膜炎表現!
(3)顱內壓增高征象及小腦功能失調癥狀:病人有頭痛,嘔吐及視乳頭水腫,局限性腦損害癥狀,眼震、肢體共濟失調等表現!
2、局限型:
(1)表現有低熱、盜汗、消瘦、血沉快等結核征象!
(2)顱內高壓癥狀和局限性腦損害癥狀,表現頭痛、嘔吐及視乳頭水腫、偏癱、失語(yǔ),癲癇發(fā)作,小腦損害癥狀如眼震,肢體共濟失調。
腦結核瘤應該做哪些檢查?
1.查體有視力和視野改變、眼底水腫或有偏癱、偏側感覺(jué)障礙、失語(yǔ)和小腦體征。
2.檢查身體其他部位有結核,如X線(xiàn)攝片示胸部結核,骨關(guān)節結核等。
3.血沉加快。
4.腰椎穿刺,一般可進(jìn)行,測量壓力常有壓力增高,檢查腦脊液白細胞數和蛋白,糖氯化物定量等,顯示蛋白量增多,細胞數增多以單核細胞為主,糖含量減少。
5.顱骨X線(xiàn)攝片,除顱內壓增高征象外,偶見(jiàn)結核瘤鈣化。
6.頭顱CT掃描和磁共振成像,顯示病變的大小。
7.如無(wú)頭部CT或MRI檢查,可選擇SPECT檢查或顱腦超聲檢查或腦血管造影檢查,其中腦血管造影可定位。