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原發(fā)性尿道腫瘤臨床上較少見(jiàn),女性尿道較短、但癌發(fā)病率比男性尿道癌為高。好發(fā)于40～60歲,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等,病理分類(lèi)以鱗狀細胞癌最多見(jiàn)，達40%左右。其次為移行上皮細胞癌,占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。早期即可有尿道流血、尿頻,尿急、尿痛等癥狀。腫瘤增大,也會(huì )引起排尿困難。治療困難，預后較差
女性尿道癌是由什么原因引起的？
女性尿道癌的發(fā)病原因不明，但有人認為與長(cháng)期刺激和慢性炎癥有關(guān)，如產(chǎn)傷、尿道感染等，粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉可能也與其有關(guān)。
女性尿道癌有哪些表現及如何診斷？
女性尿道癌多見(jiàn)于老年婦女，3/4發(fā)生于50歲以上。常見(jiàn)癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見(jiàn)到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見(jiàn)尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛，尿道周?chē)撃[，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留。少數病人全無(wú)癥狀，因他故作體格檢查而發(fā)現腫瘤。
位于尿道遠段的腫瘤早期可見(jiàn)到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍，逐漸發(fā)展為萊花狀腫塊，突出于尿道口。腫瘤硬度不一，表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時(shí)表現為尿道彌漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。
一般認為女性尿道癌來(lái)源于尿道周?chē)袤w。免疫組織化學(xué)顯示PSA陽(yáng)性染色。病人血清中PSA升高，手術(shù)切除腫瘤后迅速下降。故手術(shù)前后血清PSA監測有助于診斷和判斷療效。
女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸潤粘膜下層，B期：浸潤尿道周?chē)∪�，C期：尿道周?chē)?C1陰道肌層，C2陰道肌肉及粘膜，C3鄰近結構如膀胱、陰唇、陰蒂)，D期：轉移(D1腹股溝淋巴結、D2主動(dòng)脈分叉下的盆淋巴結，D3主動(dòng)脈分叉以上的淋巴結，D4遠處轉移。)
女性尿道癌應該做哪些檢查？
1、X線(xiàn)檢查近段尿道癌可直接侵犯恥骨，造成骨質(zhì)破壞。
2、CT和MR工檢查有助于檢查盆腔淋巴結，判斷分期。
3、淋巴管造影對診斷盆腔淋巴結轉移有幫助。
4、內腔鏡檢查 尿道膀胱鏡檢查可觀(guān)察病灶并取活檢。
5、病理學(xué)檢查
(1)任何尿道口贅生物可疑尿道癌時(shí)，應直接行活檢。
(2)尿道拭子深入尿道擦拭后行脫落細胞學(xué)檢查。
