肝腺瘤是極罕見(jiàn)的一種良性腫瘤,按其細胞來(lái)源可區分為:①肝細胞腺瘤(肝腺瘤),來(lái)自肝細胞。②膽管腺瘤和膽管囊腺瘤,來(lái)自膽管上皮。③混合型腺瘤。由肝細胞和膽管細胞構成,肝腺瘤可為單發(fā)性或多發(fā)性,而膽管囊腺瘤可發(fā)生惡性變。
肝腺瘤是由什么原因引起的?
肝腺瘤的發(fā)病原因尚未闡明,發(fā)病可能與性?xún)确置谖蓙y有關(guān),嬰幼兒病例可能與先天胚胎發(fā)育異常有關(guān)。Henson認為后天性因素可能與肝硬化、肝細胞結節狀增生有密切關(guān)系。目前多認為口服避孕藥是后天性肝腺瘤的主要原因。
肝腺瘤有哪些表現及如何診斷?
1.癥狀
早期常無(wú)癥狀,多在查體或上腹部其它手術(shù)中被發(fā)現。腫瘤較大,壓迫鄰近器官時(shí),可出現上腹脹滿(mǎn),納差,惡心或隱痛。
2.體征
上腹部發(fā)現腫塊,表面光滑,質(zhì)較硬,多無(wú)壓痛,可隨呼吸上下移動(dòng)。若為囊腺瘤則觸之有囊性感。瘤內出血時(shí),出現發(fā)作性右上腹痛,伴有發(fā)熱,偶見(jiàn)黃疸或寒戰,惡心、嘔吐。右上腹肌緊張,壓痛。腫瘤破裂出血時(shí),出現突發(fā)性右上腹劇痛,腹膜刺激癥狀,嚴重者可出現休克。
肝腺瘤應該做哪些檢查?
1.B型超聲檢查
對判斷腫瘤部位,大小及內容物有一定幫助。
2.核素肝掃描
腫瘤直徑>2~3cm者,肝內可顯示放射性稀疏區。
3.選擇性肝動(dòng)脈造影
可提示腫瘤內血管增多。
4.CT檢查
肝內腫瘤部位可見(jiàn)密度減低區,近似囊性腫物。