骨母細胞瘤是一種特殊類(lèi)型的腫瘤,以往由于各家的觀(guān)點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)不同,對該腫瘤的命名也就較混亂,如良性成骨細胞瘤,巨大骨樣骨瘤、良性骨母細胞瘤等。上述命名均有其局限性,故現在統一采用骨母細胞瘤之命名。另外,過(guò)去對這種腫瘤冠以良性,目的是以示區別于骨肉瘤,以免將兩者混淆。其實(shí),在組織學(xué)上該腫瘤呈無(wú)惡性表現,但常有侵襲性,甚至會(huì )出現肺轉移或惡變,為了避免誤解,還是不冠以“良性”為宜,同時(shí)把其歸入原發(fā)性有惡性?xún)A向的腫瘤之列
骨母細胞瘤是由什么原因引起的?
Jaffe于1932年首先報道1例“掌骨的骨母細胞性骨樣組織形成的腫瘤”,認為它應屬一個(gè)獨立的臨床疾患。但其真正的病因,至今尚未能明確。有學(xué)者認為該腫瘤是對非化膿性感染的反應,也有認為它決不是一般的感染,而可能與病毒感染有關(guān)。最近有些學(xué)者通過(guò)血管造影發(fā)現有血管發(fā)育異常,故認為其發(fā)生與血管異常有關(guān)。
骨母細胞瘤有哪些表現及如何診斷?
1.本病以青年多見(jiàn),約41%~50%位于脊柱,椎弓根易先受累。
2.根性癥狀出現較早,其余的神經(jīng)癥狀依受累平面不同而各異。
3.X線(xiàn)見(jiàn)邊界清楚、范圍大小不等的骨質(zhì)破壞,并有不同程度的骨化,邊緣骨質(zhì)膨脹變薄。
4.病理檢查見(jiàn)瘤組織中有大量的骨母細胞、骨樣組織和血管纖維組織。
骨母細胞瘤應該做哪些檢查?
實(shí)驗室檢查基本正常:個(gè)別病例血沉增快,CSF變化不大。若腫瘤轉變?yōu)閻盒,血清堿性磷酸酶(AKP)將升高。
影像學(xué)檢查
X線(xiàn)表現 腫瘤呈溶骨性膨脹改變,邊界清楚,病灶外的骨皮質(zhì)變薄。根據鈣化以及血管豐富的程度,或表現為斑塊狀鈣化,或為較大的透亮區。病變若波及一側皮質(zhì),可使之破潰,以致瘤體侵入椎管或周?chē)浗M織。
體層攝影 較前者更清晰地顯示病灶及受累范圍,以利診斷。
其他 CT掃描及MRI因有準確判斷病情和指導治療的突出優(yōu)越性,應爭取采用。
骨母細胞瘤容易與哪些疾病混淆?
要與骨肉瘤相鑒別,通過(guò)影像學(xué)檢查可區別兩者。
骨母細胞瘤應該如何預防?
無(wú)特殊有效預防措施,可在飲食方面做些調整:
1. 維持理想的體重;
2. 攝入多種食物;
3. 每天飲食中包括多種蔬菜和是水果;
4. 攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類(lèi)、蔬菜、水果);
5. 減少脂肪總攝入量;
6. 限制酒精類(lèi)飲料的攝取;
限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類(lèi)食品的攝入
骨母細胞瘤可以并發(fā)哪些疾?
多次復發(fā)可惡變成骨肉瘤。
骨母細胞瘤應該如何治療?
1.盡量徹底手術(shù)切除,不能切除部位可行刮出植骨。對脊柱病變應徹底減壓,術(shù)后加放療,以防復發(fā)。
2.術(shù)后復發(fā)率高,多次復發(fā)可惡變成骨肉瘤。