腰椎是富有代償能力的脊柱部分,它能補償下肢畸形,也能補償脊柱本身畸形,所以它的韌帶和關(guān)節容易受到勞損,引起腰腿痛。
姿態(tài)性腰腿痛是由什么原因引起的?
發(fā)生姿態(tài)性腰腿痛的原因很多,如各種下肢先天或后天畸形。常見(jiàn)者有髖關(guān)節先天或后天性脫位或強直,一肢短縮或發(fā)育畸形,脊柱先天或后天畸形,脊柱結核、骨折、各種先天或后天脊柱側彎,青年性駝背等。平衡中樞為了獲得軀干的平衡,使負重力線(xiàn)不過(guò)于超出重心,同時(shí)補償下肢的短縮,腰椎必需經(jīng)常改變原有的弧度,增加腰椎生理前突或側彎,來(lái)補償姿態(tài)上的缺點(diǎn)。于是患者漸漸感到腰部酸疼,發(fā)生慢性勞損性下腰痛,甚而產(chǎn)生腰椎創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
姿態(tài)性腰腿痛有哪些表現及如何診斷?
早期感腰部活動(dòng)時(shí)痛,休息后減輕,其后則于休息后開(kāi)始活動(dòng)時(shí)腰痛加重,必須繼續緩慢活動(dòng)數分鐘后,始能減輕。但活動(dòng)稍久,則腰部疼痛無(wú)力不能繼續工作。不論在任何位置都不能堅持太久,必要時(shí)常變換體位。癥狀繼續加重,則感腰肌緊張,功能受限,甚而腰部活動(dòng)困難。因輕度的外傷即可加重原有的下腰痛。
姿態(tài)性腰腿痛應該做哪些檢查?
對本病的檢查主要是進(jìn)行體格檢查和X線(xiàn)檢查:
1、體格檢查:檢查可發(fā)現 腰椎失去固有的生理弧度,腰椎側彎、生理前突增加。
2、X線(xiàn)檢查:可發(fā)現椎間隙狹窄,椎體邊緣唇樣增生,骨質(zhì)密度增厚,甚而上下骨刺相連,造成脊柱強直。
姿態(tài)性腰腿痛容易與哪些疾病混淆?
本病需與腰椎間盤(pán)突出癥相鑒別.
腰椎間盤(pán)突出癥主要表現為腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺(jué)異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行和脊柱姿勢改變等,這與本病有相似之處,故臨床上需嚴格鑒別,以便于指導治療。影象學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
姿態(tài)性腰腿痛應該如何預防?
因為本病常作為其它疾病的并發(fā)癥出現,如先天性脊柱疾病,外傷,脊柱結核等,因此積極地治療原發(fā)性疾病有助于本病的預防。
姿態(tài)性腰腿痛可以并發(fā)哪些疾?
姿態(tài)性腰腿痛主要是作為一種癥狀出現,而非疾病本身,很多疾病都可以引起姿態(tài)性腰腿痛,因此本病的并發(fā)癥主要是由于其原發(fā)性疾病所引起,如脊柱的先天性疾病與畸形,脊柱結核等,在這些情況下,腰椎必需經(jīng)常改變原有的弧度,增加腰椎生理前突或側彎,來(lái)補償姿態(tài)上的缺點(diǎn)。于是患者漸漸感到腰部酸疼,發(fā)生慢性勞損性下腰痛,甚而產(chǎn)生腰椎創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
姿態(tài)性腰腿痛應該如何治療?
本病的治療以預防為主,合并外傷者可按急性外傷性脊椎下腰痛處理。根治辦法是矯正下肢短縮或其它畸形,去除造成姿態(tài)不良的原因。對不能根治之畸形患者,為防止發(fā)生姿態(tài)不良性下腰痛,最好參加少走路的工作。