膝關(guān)節側副韌帶損傷,多由直接撞傷或在屈膝旋轉位突然跌倒引起。輕者部分損傷,重者可完全斷裂,或伴有半月板、或十字韌帶損傷。若不及時(shí)診治,會(huì )嚴重地影響關(guān)節功能。
膝關(guān)節側副韌帶損傷是由什么原因引起的?
本病的病因主要有以下的一些情況:
內側副韌帶損傷:為膝外翻暴力所致。
外側副韌帶損傷:主要為膝內翻暴力所致。
膝伸直位,膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓,使膝過(guò)度外展,內側副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂。相反,膝或腿部?jì)葌仁鼙┝Υ驌艋蛑貕,使膝過(guò)度內收,外側副韌帶可發(fā)生部分或完全斷裂,在嚴重創(chuàng )傷時(shí),側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時(shí)損傷。
膝關(guān)節側副韌帶損傷有哪些表現及如何診斷?
本病一般都有明顯外傷史。受傷時(shí)可聽(tīng)到有韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動(dòng)或工作,膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時(shí)有瘀斑,膝關(guān)節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯,內側副韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處;外側韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)在股骨外上髁或腓骨小頭處。
膝關(guān)節側副韌帶損傷應該做哪些檢查?
本病的輔助檢查主要有以下幾種:
1.X線(xiàn)檢查:在局麻下,伸直膝關(guān)節,按上述檢查方法,強力使膝內收或外展,拍正位X線(xiàn)片,如側副韌帶完全斷裂,則傷側關(guān)節間隙增寬。
2.磁共振:可清晰顯示出前后交叉韌帶的情況,還可發(fā)現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線(xiàn)。
3.關(guān)節鏡檢查:對診斷交叉韌帶損傷十分重要。
4.特殊檢查
(1)側壓試驗(分離試驗):膝關(guān)節伸直,檢查者一手握住傷肢踝部,另一手掌的大魚(yú)際頂住膝上部的內側或外側,強力內收或外展小腿,如內側副韌帶部分損傷,外展時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常外展活動(dòng)度。反之,如外側副韌帶部分損傷,內收時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常的內收活動(dòng)度。
(2)抽屜試驗:前移增加表示前交叉韌帶斷裂,后移增加表示后交叉韌帶斷裂。應與對側做比較。
(3)軸移試驗:陽(yáng)性結果表示前交叉韌帶斷裂。