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肩周炎是肩關(guān)節周?chē)∪?肌腱、滑囊和關(guān)節囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。炎癥導致關(guān)節內外粘連,從而影響肩關(guān)節的活動(dòng)。其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛,功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱(chēng)是肩關(guān)節周?chē)?本病好發(fā)于50歲左右的人，故又稱(chēng)“五十肩”。因患病以后,肩關(guān)節不能運動(dòng)，仿佛被凍結或凝固，故稱(chēng)“凍結肩”,“肩凝癥”。
肩周炎是由什么原因引起的？
肩關(guān)節是人體全身各關(guān)節中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節。其關(guān)節囊較松馳，關(guān)節的穩定性大部分靠關(guān)節周?chē)募∪�、肌健和韌帶的力量來(lái)維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節在生活中活動(dòng)比較頻繁，周?chē)浗M織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓，因而容易發(fā)生慢性勞損。
肩周炎有哪些表現及如何診斷？
肩周炎的患者主要有以下的一些表現：
(1)肩部疼痛：起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，�？梢鹚毫褬觿⊥�，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數患者常訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關(guān)節活動(dòng)受限：肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著(zhù)病情進(jìn)展，由于長(cháng)期廢用引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，當肩關(guān)節外展時(shí)出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴重時(shí)肘關(guān)節功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)壓痛：多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處
(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
(6)X線(xiàn)及化驗室檢查：常規攝片，大多正常，后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗室檢查多正常。
