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腰肌勞損實(shí)為腰部肌及其附著(zhù)點(diǎn)筋膜,甚或骨膜的慢性損傷性炎癥，為腰痛常見(jiàn)原因。
腰部慢性勞損是由什么原因引起的？
經(jīng)常的反復的積累性輕微損傷（勞損），可引起肌肉附著(zhù)點(diǎn)、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變，刺激和壓迫神經(jīng)末梢導致腰痛。病變發(fā)生以后，為了減少病變部位的活動(dòng)，一些肌肉常呈痙攣狀態(tài)，而持續性的腰肌痙攣也可造成軟組織的積累性勞損，從而加重組織的病理改變。有些職業(yè)需要在一個(gè)固定姿勢下工作，這也是勞損的重要原因。急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復，也可能轉為慢性勞損。
腰部慢性勞損有哪些表現及如何診斷？
慢性腰部勞損包括腰肌勞損、腰背筋膜勞損、棘上和棘間韌帶勞損、髂腰韌帶勞損、腰骶勞損、骶髂關(guān)節勞損等。好發(fā)于青壯年，以勞動(dòng)者最為多見(jiàn)。勞損多為慢性發(fā)病，并無(wú)明確的急性外傷史；有的患者有重體力勞動(dòng)、劇烈運動(dòng)或外傷史；有的患者姿勢不良或曾長(cháng)期彎腰工作。癥狀時(shí)輕時(shí)重，一般休息后好轉，勞累后加重，不能久坐久站，須經(jīng)常變換體位。
有些患者在棘間、髂后上棘、骶髂關(guān)節或腰骶關(guān)節、腰椎二、三橫突處有程度不同的壓痛，有的患者壓痛范圍廣泛或無(wú)固定壓痛點(diǎn)。
腰部慢性勞損應該做哪些檢查？
本病的檢查要點(diǎn)和方法主要有以下幾點(diǎn)：
1、腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點(diǎn)多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。
2、肌痙攣：觸診時(shí)腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。
3、X線(xiàn)檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生，余無(wú)異常發(fā)現。
腰部慢性勞損容易與哪些疾病混淆？
本病需與坐骨神經(jīng)痛相鑒別。腰肌勞損有長(cháng)期腰痛史，反復發(fā)作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈，據勞損的不同部位，可有較廣泛的壓痛，但一般不明顯，其酸痛在勞累后加劇，休息后減輕，并與氣候變化有關(guān)。
腰部慢性勞損應該如何預防？
要想預防腰肌勞損的發(fā)生，首先應保持良好的姿勢，正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸，維持脊柱正常的生理弧度，特別是學(xué)齡兒童保持良好的姿勢最為重要，平常還要加強體育鍛煉 ，使腰部肌肉、韌帶、關(guān)節囊處于健康發(fā)育的良好狀態(tài)。腰部肌肉強、韌帶彈性大，發(fā)生腰肌勞損的機會(huì )大大減少。在平常的勞動(dòng)或工作中應注意體位，應盡量避免在不良的體位下長(cháng)時(shí)間工作和勞動(dòng)，對單一勞動(dòng)姿勢的人應堅持工間操鍛煉，或用腰圍保護腰部;對有慢性病、營(yíng)養不良、肥胖的人更要注意勞逸結合，做到多休息，不宜過(guò)度勞累;患急性腰扭傷后應及時(shí)徹底治療以及注意腰部保暖，避免腰部受寒。
腰部慢性勞損可以并發(fā)哪些疾��？
本病患者由于腰部肌力失調，形成疼痛和保護性肌痙攣，而發(fā)生一系列病理變化。例如肌肉軟弱不能維持正常腰部功能位置，使深部韌帶受到牽扯；肌肉中末梢神經(jīng)和血管受到擠壓，循環(huán)不足，代謝產(chǎn)物積聚與炎性物質(zhì)產(chǎn)生，再形成新的痛點(diǎn)，甚至導致肌肉萎縮、攣縮、退行性變、粘連和組織纖維化；一側韌帶和軟組織縮短和另側松弛，平衡失調，疼痛擴散，自主神經(jīng)系統紊亂，牽扯上、下肢也發(fā)生一系列代償癥狀。
腰部慢性勞損應該如何治療？
由于病程長(cháng)，須使患者樹(shù)立信心。物理療法可緩解癥狀，有局部壓痛點(diǎn)的患者可作強的松龍封閉治療。強調堅持腰背肌鍛煉，增強肌力，穩定脊柱�！�
本病屬中醫“腰痛”范疇，根據中醫學(xué)“新病在氣，久病入絡(luò )”理論，結合臨床觀(guān)察其病機主要是經(jīng)絡(luò )瘀阻和腎虛，治當祛瘀補腎，活絡(luò )止痛。加味活絡(luò )效靈丹中活絡(luò )效靈丹活血祛瘀，通絡(luò )止痛；赤芍清熱涼血，行血散血，可治腰部瘀血作痛；白芍養血榮筋，緩急止痛，可治關(guān)節強硬，屈伸不利；川續斷既能補腎，又能行血脈，有補而不滯之優(yōu)點(diǎn)；木瓜舒筋活絡(luò )，且能化濕；生地涼血清熱，又可滋補肝腎；甘草緩急止痛，調和諸藥。綜觀(guān)全方，寓活血行瘀，化濕，清熱，補虛于一體，攻補兼施，緊扣慢性腰部勞損病機，故稍事化裁則適用于各證型慢性腰部勞損疾患，且效如桴鼓。
