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慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續,一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數年或十數年仍不能痊愈
慢性化膿性骨髓炎是由什么原因引起的？
形成慢性骨髓炎常見(jiàn)的原因如下：
�。ㄒ唬┰诩毙云谖茨芗皶r(shí)和適當治療，有大量死骨形成。
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�。ㄈ┚植繌V泛疤痕組織及竇道形成，循環(huán)不佳，利于細菌生長(cháng)，而抗菌藥物又不能達到。
慢性化膿性骨髓炎有哪些表現及如何診斷？
一、臨床表現：
臨床上進(jìn)入慢性炎癥期時(shí)，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長(cháng)期不愈，偶有小塊死骨排出。有時(shí)傷口暫時(shí)愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開(kāi)引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復發(fā)作。全身健康較差時(shí)，也易引起發(fā)作。由于炎癥反復發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節，多有關(guān)節攣縮或僵硬。
二、診斷：
1.病史
注意發(fā)病原因及經(jīng)過(guò)，有無(wú)碎骨片從竇道排出，有無(wú)創(chuàng )口反復破潰流膿史，了解最后一次發(fā)作的時(shí)間與病程及經(jīng)過(guò)何種治療。
2.體檢
注意有無(wú)肢體畸形、關(guān)節攣縮及功能障礙。注意有無(wú)竇道及其數目、部位、分泌物性質(zhì)、周?chē)：矍闆r，有無(wú)急性炎癥等。
3.化驗
創(chuàng )口分泌物應做涂片檢查及細菌培養，并做抗生素敏感度測定。
4.X線(xiàn)檢查
患區正側位X線(xiàn)攝片，必要時(shí)可行CT或體層攝影，以明確死骨及空洞所在的部位。有竇道者，應行竇道造影，以了解竇道的方向、范圍與深度。
