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跖趾關(guān)節疼痛是累及跖趾關(guān)節的疼痛,是一種常見(jiàn)的癥狀，幾乎全部是由于關(guān)節面異常引起半脫位和關(guān)節囊與滑膜的撞擊，最終導致關(guān)節軟骨的破壞(退行性關(guān)節病)
跖趾關(guān)節痛是由什么原因引起的？
此種半脫位見(jiàn)于下述病人：前段僵硬和僵直，錘狀趾畸形，空凹足或高弓形足，距下關(guān)節過(guò)度外翻(踝向內轉，即旋前)和鉧外翻畸形(鉧囊炎)。由于趾重疊于其他趾的結果，鉧囊炎的病人常有外傷性半脫位與第2跖趾關(guān)節疼痛。跖趾關(guān)節的疼痛性半脫位也可能由關(guān)節疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎)引起。
跖趾關(guān)節痛有哪些表現及如何診斷？
若關(guān)節痛而無(wú)明顯發(fā)熱腫脹時(shí)，一般可排除炎性關(guān)節病，但按風(fēng)濕病進(jìn)行檢查還是有好處的。關(guān)節痛而無(wú)燒灼感，無(wú)麻木或刺麻感，可與趾間神經(jīng)的神經(jīng)瘤或神經(jīng)痛相鑒別。作關(guān)節觸診并使關(guān)節活動(dòng)時(shí)通常在關(guān)節的背側面和足底面均可出現壓痛，而神經(jīng)痛的癥狀則往往限于足底面。
跖趾關(guān)節痛應該做哪些檢查？
主要做X線(xiàn)、CT檢查，排除器質(zhì)性病變。
上述影相學(xué)檢查可發(fā)現病情，若跖趾關(guān)節痛是由于跖趾關(guān)節骨折脫位所引起，可顯示患足跖骨脫位和半脫位的表現，以及周邊骨塊是否有骨折的情況等，若患足病情嚴重，還可以發(fā)現跖骨間的碎骨片。
跖趾關(guān)節痛容易與哪些疾病混淆？
1、本病需與神經(jīng)痛或神經(jīng)瘤進(jìn)行鑒別：
關(guān)節痛而無(wú)燒灼感，無(wú)麻木或刺麻感，可與趾間神經(jīng)的神經(jīng)瘤或神經(jīng)痛相鑒別。作關(guān)節觸診并使關(guān)節活動(dòng)時(shí)通常在關(guān)節的背側面和足底面均可出現壓痛，而神經(jīng)痛的癥狀則往往限于足底面，高弓足或錘狀趾畸形時(shí)應尋找其原因：必須排除脛前肌無(wú)力，跟腱過(guò)緊，神經(jīng)疾病(如共濟失調Charcot-Marie-Tooth病)，或腦卒中后遺癥的足趾攣縮。
2、另外本病還需與跖骨趾骨損傷相鑒別，X線(xiàn)檢查可資鑒別。
跖趾關(guān)節痛應該如何預防？
首先，對于本病最主要的是查明病因，采取對因治療，同時(shí)應積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。
其次是要注意能引起跖趾關(guān)節損傷的原因，盡量避免，如走路時(shí)要小心踢到東西而導致跖趾關(guān)節的損傷等。
跖趾關(guān)節痛可以并發(fā)哪些疾��？
跖趾關(guān)節痛是一種常見(jiàn)的癥狀，而非疾病本身，引起的跖趾關(guān)節痛的原因有很多，最常見(jiàn)的是關(guān)節面異常引起半脫位和關(guān)節囊與滑膜的撞擊，進(jìn)而引起關(guān)節疼痛。
因此本病的并發(fā)癥主要是由其原發(fā)疾病所引起。最常見(jiàn)的是關(guān)節關(guān)脫位進(jìn)一步發(fā)展成為關(guān)節脫位，也可能引起關(guān)節炎，有些關(guān)節疼痛也可以是由于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎而引起，其關(guān)節病變最嚴重的并發(fā)癥是可以致殘。
跖趾關(guān)節痛應該如何治療？
對于本病的治療應對因治療和對癥治療同時(shí)進(jìn)行：
（1）如果出現高弓形足或錘狀趾畸形時(shí)，應尋找其原因：必須排除脛前肌無(wú)力，跟索過(guò)緊，神經(jīng)疾病(如Friedreich共濟失調，Charcot-Marie-Tooth病)，或腦卒中后遺癥的足趾攣縮。
（2）為重新分配與緩解對關(guān)節的壓力，可使用矯形器具。每周一次注射局部麻醉劑能長(cháng)期緩解。如有關(guān)節炎癥(滑囊炎)也可采用麻醉劑與可溶性或不溶性皮質(zhì)類(lèi)固醇或兩者聯(lián)合進(jìn)行局部注射。每次注射應間隔約月。距下關(guān)節過(guò)度外翻或高弓形足時(shí)，應在鞋里安裝個(gè)控制過(guò)度外翻并減少足底壓力的器械。保守治療無(wú)效時(shí)考慮外科手術(shù)。
