脊椎結核并發(fā)竇道是脊椎結核嚴重而常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,在抗結核藥物問(wèn)世之前發(fā)病率為18。竇道越長(cháng),生命越短,當時(shí)死亡率高達34%?菇Y核藥物特別是有了利福平等藥物問(wèn)世后,其發(fā)病率明顯下降
脊椎結核并發(fā)竇道是由什么原因引起的?
竇道形成原因:本病大多數患者是體表膿腫自行破潰,術(shù)后形成竇道,說(shuō)明手術(shù)時(shí)期選擇不恰當,可能病灶尚處于滲出性病變階段。
脊椎結核并發(fā)竇道有哪些表現及如何診斷?
本病患者可以有結核病的典型表現,瘺道處可發(fā)現有膿液流出,X線(xiàn)檢查可發(fā)現椎體破壞明顯,有死骨、干酪物質(zhì)、或流注膿腫等。25%病例竇道分泌物結核菌培養陽(yáng)性,可視為結核病傳染源之一。結合細菌學(xué)檢查不難診斷。
脊椎結核并發(fā)竇道應該做哪些檢查?
對本病的檢查主要是對膿液進(jìn)行實(shí)驗室檢查,25%病例竇道分泌物結核菌培養陽(yáng)性,可視為結核病傳染源之一。結合細菌學(xué)檢查不難診斷。另外經(jīng)細菌學(xué)檢查70%病例可發(fā)現有繼發(fā)感染,其中絕大數(83%)為金黃色葡萄球菌感染,少數系大腸桿菌和綠膿桿菌感染。這是治療困難,且病變易復發(fā)(8.8%)的原因所在。
脊椎結核并發(fā)竇道容易與哪些疾病混淆?
本病主要需與其他類(lèi)型引起的竇道相鑒別,但由于大多數患者有明確的結核病史,鑒別一般不難,X線(xiàn)檢查也可以發(fā)現病變的脊椎,結核菌檢查也有助于鑒別。
脊椎結核并發(fā)竇道應該如何預防?
積極治療結核病,增強體質(zhì),防止結核菌擴散,是本病防治的關(guān)鍵。其次在護理上還需注意預防感染的發(fā)生。另外由于本病病程長(cháng),病情反復,患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,對治療失去信心。醫護人員應主動(dòng)與其交流,耐心安慰和解釋?zhuān)WC其充分睡眠,細致周到做好各項護理工作,及時(shí)止痛,講解病情,讓患者了解疾病的知識,樹(shù)立治療信心,減輕焦慮,解除恐懼心理,同時(shí)做好家屬工作,配合治療和護理。
脊椎結核并發(fā)竇道可以并發(fā)哪些疾?
病情多較嚴重,受累椎體平均3.1個(gè),合并活動(dòng)性肺結核、結腦、腎結核、附睪結核、髖關(guān)節結核、骶關(guān)節結核等。
另外由于病人抵抗力較弱,術(shù)后容易并發(fā)感染,需積極預防,對于放置引流管的患者,引流口可發(fā)生漏氣、皮下氣腫、滲液及呼吸困難等并發(fā)癥。