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頸肋普遍存在于魚(yú)類(lèi)和爬行類(lèi)動(dòng)物,而在人類(lèi)已經(jīng)退化，頸肋是人體內一種異常解剖結構的名稱(chēng)，一般認為是胸廓出口綜合征的最常見(jiàn)原因之一,有頸肋的人并非都有癥狀，而有頸肋者出現癥狀時(shí)，應認為是一種疾病,即頸肋綜合征。頸肋綜合征很少發(fā)生于30歲以下的人。
頸肋綜合征是由什么原因引起的？
對于本病的病因，中醫及西醫各有各的看法：
1、中醫學(xué)
本病的中醫學(xué)認識，大致同前斜角肌綜合征。先天稟賦不足、頸椎發(fā)育畸形是本病發(fā)生的先決條件。加之平素肝腎虛弱、筋肉萎縮無(wú)力等內在原因，成年后終發(fā)為本病。對本病的病因病機應從以下兩方面認識。
(1)氣血痹阻：先天有頸肋之人，由于頸肩部筋肉勞損，或長(cháng)期勞動(dòng)，可導致局部筋脈氣血淤滯，筋肉失養而發(fā)為痹痛。
(2)肝腎虧虛：先天不足而發(fā)頸肋之人，平素肝腎臟腑功能不足，從而導致肝腎虛弱、筋骨萎縮，此類(lèi)患者大多數感受風(fēng)寒濕外邪，痹阻經(jīng)絡(luò )，使癥狀加重。
2、西醫學(xué)
頸肋是來(lái)自第7頸椎的畸形肋骨，可為雙側性，其遠端由纖維帶與第1肋骨相連。頸肋的存在將使臂叢和鎖骨下動(dòng)脈頂起，縮小胸廓出口，增加血管神經(jīng)的牽張而發(fā)生臨床癥狀。若同時(shí)有肩胛帶下垂、高位胸骨、第1肋骨高位癥狀更為明顯。有頸肋者并非都有癥狀。本癥很少發(fā)生于30歲以下的人。
頸肋綜合征有哪些表現及如何診斷？
1、癥狀：
(1)好發(fā)于40歲以后的女性，右側多于左側。
(2)頸部不適、強硬、頸肩痛，同時(shí)放射到肘關(guān)節、前臂尺側、手的4指及5指，疼痛伴有麻木，白天疼痛厲害，休息時(shí)則有緩解。抬高上肢時(shí)疼痛消失或減輕;向下?tīng)坷现珓t疼痛加劇。
(3)抬肘工作容易疲勞，手無(wú)力、不自覺(jué)的丟落持物。
(4)手與指出現反復腫脹、寒冷、蒼白、發(fā)紺或麻木刺痛，為血管受累表現。極嚴重者可發(fā)生手指間的壞疽。有時(shí)出現交感神經(jīng)癥狀與血管癥狀不易區別。
2、體征
(1)頸部基底壓痛，頸椎活動(dòng)受限。
(2)在頸肋部加壓能引出局部壓痛及放射痛。
(3)在鎖骨上區偶可觸及飽滿(mǎn)的搏動(dòng)并能觸及一個(gè)有壓痛的腫物。在鎖骨下動(dòng)脈處可聽(tīng)到雜音�；颊呤职l(fā)涼、橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱甚至消失。皮膚光亮、指甲碎裂或指間發(fā)生潰瘍。嚴重者出現運動(dòng)癥狀，患手無(wú)力、肌萎縮和手內在肌的顫動(dòng)。
(4)尺神經(jīng)受壓時(shí)第4、5指感覺(jué)過(guò)敏并有骨間肌、小魚(yú)際肌與母內收肌萎縮。正中神經(jīng)受影響表現為大魚(yú)際肌萎縮，有時(shí)二、三頭肌與橈骨膜反射等減低。
