脛骨內髁骨軟骨病,又稱(chēng)脛骨內翻或Blount病。是指脛骨內髁軟骨發(fā)育不良而產(chǎn)生的膝內翻畸形。

脛骨內髁骨軟骨病是由什么原因引起的？ 　　 

    本病好發(fā)于黑人兒童，這與其他骨軟骨病有明顯區別。原因不明，有人認為這是因黑人兒童下地行走較早（平均10½月）而白人兒童較晚（15月）的緣故。過(guò)早的行走使脛骨內側骨骺受到過(guò)度的應力，造成軟骨發(fā)育紊亂導致畸形。亦有人認為本病是因非洲黑種民族，喜歡將小孩揹在身上，兩髖外展、膝內翻，對脛骨內側骨骺的壓力增加所致。

脛骨內髁骨軟骨病有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    本病主要表現為弓形腿。又分為嬰兒型及青少年型(6～13歲)，后者少見(jiàn)，常因外傷及感染所致，畸形亦不嚴重。由于胎兒在子宮內的體位，多數嬰兒有弓形腿，要到1歲后才自然矯正。因此，在2歲前不應貿然診斷為本病。

脛骨內髁骨軟骨病應該做哪些檢查？ 　　 

    本病的輔助檢查方法主要是X線(xiàn)檢查，X線(xiàn)表現為：受累側小腿向內彎曲，呈膝內翻畸形，脛骨內髁增大，其上方關(guān)節面向內、下、后方傾斜。鄰近骨骺的干骺端內側部分也向內側擴展，且可出現斑點(diǎn)狀密度不均勻或不規則鈣化，脛骨干內側皮質(zhì)增厚。膝關(guān)節造影示脛骨關(guān)節面逐漸由水平發(fā)展至塌陷，內側半月板代償性異常增厚，以維持關(guān)節的穩定。

脛骨內髁骨軟骨病容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    在鑒別診斷上，區別早期脛骨內髁骨軟骨病與生理性弓形腿是非常必要的。生理性弓形腿為雙側對稱(chēng)，整個(gè)脛骨內側皮質(zhì)均發(fā)生彎曲，脛骨內髁骨軟骨病可為單側性，不對稱(chēng)。脛骨內側皮質(zhì)所成的角較銳，且其弓形的尖端較生理性者更靠近端，成角會(huì )進(jìn)行性加重，脛骨內側出現骨贅或唇狀變，脛骨近側骨骺成楔形。

脛骨內髁骨軟骨病應該如何預防？ 　　 

    本病無(wú)有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵，以避免對關(guān)節產(chǎn)生損害。就目前所懷疑的病因而言，防止嬰兒過(guò)早下進(jìn)行走是預防本病的措施之一。

脛骨內髁骨軟骨病可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    本病主要引起膝內翻畸形。時(shí)間長(cháng)者且沒(méi)有及時(shí)采取治療的患兒，膝關(guān)節內側股骨、脛骨軟骨負重面可發(fā)生缺損并有囊性變。部份患兒由于發(fā)育異常，膝關(guān)節各韌帶可有明顯的松弛表現。

脛骨內髁骨軟骨病應該如何治療？ 　　 

    在治療上，膝內翻畸形嚴重者，可行脛骨上端截骨術(shù)。宜早期進(jìn)行。有一組47根脛骨，做一次截骨即得矯行者中，只有3根大于8歲；而因畸形復發(fā)而需作多次截骨術(shù)的21根脛骨中，只有5根小于8歲。因此有學(xué)者認為，在2歲后就可以手術(shù)。脛腓骨杵臼形截骨術(shù)最為常用。但亦有加作脛骨外側骨骺阻滯或內側關(guān)節面抬高術(shù)者。