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脊柱側凸的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-23 17:56:48      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  脊柱側凸是一種病理狀態(tài),當脊柱的一段或幾段出現側方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,嚴重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱,重度側凸需手術(shù)矯形,輕度側凸通過(guò)指導下的體療,電刺激治療,牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。

脊柱側凸是由什么原因引起的?   

  脊柱側凸的病因大多尚不清楚,許多疾病可使脊柱發(fā)生側方彎曲。按Winter R.B(1983年)將其病因歸納為:   

  一.結構性脊柱側凸   

  1.特發(fā)性(idiopathic)   

  (1)嬰兒型(0~3歲)   

 、僮匀恢斡停╮esolving)   

 、谶M(jìn)行型(progressive)   

  (2)少年型(4~9歲)   

  (3)青春型(10~16歲)   

  2.神經(jīng)肌肉性   

  (1)神經(jīng)源型   

 、偕线\動(dòng)神經(jīng)元   

  a.腦癱   

  b.脊髓小腦變性   

 、.遺傳性共濟失調癥(Friedreich。   

 、.進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮(Charcot-Marie-Tooth。   

 、.家族性運動(dòng)失調(Roussy-Lévy。   

  c.脊髓空洞癥   

  d.脊髓腫瘤   

  e.脊髓損傷   

  f.其他   
 、谙逻\動(dòng)神經(jīng)元   

  a.脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)   

  b.其它病毒性脊髓炎   

  c.外傷性   

  d.脊柱肌肉萎縮   

 、.遺傳性早發(fā)性脊髓性肌萎縮(Werdnig-Hoffmann。   

 、.家族性少年型肌萎縮(Kugelberg-Welander。   

  e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)   

 、奂易逍宰灾魃窠(jīng)機能異常(Riley-Day綜合征)   

 、芷渌   

 。2)肌源型   

 、俣喟l(fā)性關(guān)節攣縮癥    

 、诩I(yíng)養不良   

  a.假性肥大性肌營(yíng)養不良   

  b.肢帶型肌營(yíng)養不良   

  d.顏面、肩胛、上臂型肌營(yíng)養不良   

 、劾w維型不均衡型(fiber type disproportion)   

 、芟忍煨约埩Φ拖滦   

 、轄I(yíng)養不良性肌強直   

 、奁渌   

  3.先天性   

 。1)形成不全   

 、傧忍煨孕ㄐ巫   

 、谙忍煨园胱刁w   

 。2)分節障礙   

 、賳蝹葔K狀椎(單側不分節)   

 、陔p側塊狀椎(雙側不分節)   

 、刍旌闲   

  4.神經(jīng)纖維瘤病   

  5.間質(zhì)形成障礙   

 。1)Marfan綜合征   

 。2)Ehlers-Danlos綜合征   

 。3)其他   

  6.風(fēng)濕性疾病   

  7.外傷性   

 。1)骨折   

 。2)手術(shù)   

 、僮蛋迩谐g(shù)

 、谛乩尚涡g(shù)

 。3)放射線(xiàn)照射

  8.脊柱外瘢痕攣縮

 。1)膿胸后

 。2)燒傷后

  9.骨軟骨營(yíng)養不良

 。1)畸形性侏儒癥

 。2)粘多糖類(lèi)。ㄈ鏜orquio綜合征)

 。3)脊椎骨骺發(fā)育不良

 。4)多發(fā)性骨骺發(fā)育不良

 。5)其他

  10.骨感染

 。1)急性  

 。2)慢性

  11.代謝性疾患

 。1)佝僂病

 。2)成骨不全

 。3)高胱氨酸尿癥

  12.腰骶部異常

 。1)峽部不連與脊柱滑脫

 。2)先天性腰骶部異常

  13.腫瘤

 。1)脊柱腫瘤

 、俟菢庸橇  

 、诮M織細胞增多癥

 、燮渌  

 。2)脊髓腫瘤(見(jiàn)神經(jīng)肌肉型)

  二.非結構性脊柱側凸

  1.姿勢性側凸

  2.癔癥性側凸

  3.神經(jīng)根刺激性側凸

 。1)腰間盤(pán)突出癥

 。2)腫瘤

  4.炎癥刺激(如闌尾炎)

  5.雙下肢不等長(cháng)

  6.髖攣縮

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