扁平足主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常,肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，又稱(chēng)為平足癥,因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年，具有遺傳傾向。

扁平足是由什么原因引起的？ 　　 

    本病病因尚未闡明，但流行病學(xué)研究發(fā)現本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀(guān)察足跗骨無(wú)發(fā)育性畸形，但連接距跟、距舟和舟楔關(guān)節的關(guān)節囊的韌帶卻較正常者松弛，使足負重時(shí)跟骨在距骨下方發(fā)生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向跖側及內側移位，導致松弛的跟舟跖側韌帶更加松弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶松弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。 臨床上將本病的病因分為四類(lèi)因素： 　　 

    (1)遺傳因素; 　　 

    (2)先天性足骨畸形; 　　 

    (3)足部外傷或慢性勞損; 　　 

    (4)足內在肌或外在肌力弱或麻痹、痙攣。

扁平足有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    一、癥狀表現： 　　 

    臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥。 　　 

    1.姿勢性平足癥：為初發(fā)期，足弓外觀(guān)無(wú)異常，但行走和勞累后感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時(shí)感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，局部皮膚可發(fā)紅，足活動(dòng)內翻輕度受限。站立時(shí)，足扁平，足外翻。經(jīng)休息后，癥狀、體征可消失。 　　

    2.痙攣性平足癥：好發(fā)于青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發(fā)展而來(lái)。主要為站立或行走時(shí)疼痛嚴重，可呈八字腳步態(tài)。腓骨長(cháng)肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動(dòng)受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活動(dòng)明顯受限。即使經(jīng)較長(cháng)時(shí)間休息，癥狀也難改善。部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖、膝關(guān)節疼痛。 　　 

    臨床上根據病情的嚴重程度還可以將本病分為三個(gè)類(lèi)型，但均要在負重時(shí)觀(guān)察足縱弓的改變： 　　 

    1、輕型：足縱弓降低; 　　 

    2、中型：足縱弓消失; 　　 

    3、重型：足縱弓消失，并有足內側緣凸起，距骨頭移位至足跖側即內踝的前下方�；颊哂袝r(shí)出現跟腱短縮及后足外翻。 　　 

    二、診斷依據： 　　 

    1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。 　　 

    2.久站或行走時(shí)足部疼痛或不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結節處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足，經(jīng)較長(cháng)時(shí)間休息，癥狀亦難改善。 　　 

    3.站立位X線(xiàn)足正側位片可見(jiàn)舟骨結節完全塌陷，與載距突的距離增加。自跟骨結節底部至第一距骨頭底部作連線(xiàn)，并從舟骨結節至此連線(xiàn)作垂直線(xiàn)，其長(cháng)度多小于1cm。