橈骨頸骨折并不多見(jiàn),常與橈骨頭骨折伴發(fā)，亦可單發(fā)，二者之致傷機制及診治要求均相似

橈骨頸骨折是由什么原因引起的？ 　　

    本病主要是由于暴力引起，當提攜角、肘關(guān)節多呈自然外翻狀，在跌倒手部撐地時(shí)暴力由遠及近沿橈骨向肘部傳導，當抵達橈骨上端時(shí)，橈骨頭與肱骨小頭撞擊，引起橈骨頭、橈骨頸或兩者并存的骨折。如暴力再繼續下去，則尚可出現尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等。

橈骨頸骨折有哪些表現及如何診斷？ 　　

    本病的臨床表現主要有以下幾點(diǎn)： 　　

    1、疼痛：橈骨小頭處有明顯疼痛感、壓痛及前臂旋轉痛。 　　

    2、腫脹：較一般骨折為輕，且多局限于橈骨頭處。 　　

    3、旋轉活動(dòng)受限：除肘關(guān)節屈伸受影響外，主要表現為前臂的放置活動(dòng)明顯障礙。 　　

    4、其他：應注意有無(wú)橈神經(jīng)深支損傷。 　　

    除外傷史及臨床癥狀外，主要依據X線(xiàn)平片確診及分型。分析影響學(xué)所見(jiàn)，一般分為以下四型：

    1、無(wú)移位型：指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折，此型穩定，一般勿需復位。多見(jiàn)于兒童。 　　

    2、嵌頓型：多系橈骨頸骨折時(shí)遠側斷端嵌入其中，此型亦較穩定。 　　

    3、歪戴帽型：即橈骨頸骨折后，橈骨頭部骨折塊偏斜向一側，猶如人戴法蘭西帽姿勢。 　　

    4、粉碎型：指橈骨、頸及（或）頭部骨折呈三塊以上碎裂者。

橈骨頸骨折應該做哪些檢查？ 　　

    本病主要依據X線(xiàn)平片確診及分型。一般分為以下四型。 　　

    1、無(wú)移位型：指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折，此型穩定，一般勿需復位。多見(jiàn)于兒童。 　　

    2、嵌頓型：多系橈骨頸骨折時(shí)遠側斷端嵌入其中，此型亦較穩定。 　　

    3、歪戴帽型：即橈骨頸骨折后，橈骨頭部骨折塊偏斜向一側，猶如人戴法蘭西帽姿勢。 　　

    4、粉碎型：指橈骨、頸及(或)頭部骨折呈三塊以上碎裂者。

橈骨頸骨折容易與哪些疾病混淆？ 　　

    本病主要表現為疼痛、腫脹和功能障礙，這些并非特征性的臨床表現，故有許多疾病與本病有著(zhù)相同的表現，需要鑒別的疾病包括： 　　

    1、橈骨骨干骨折; 　　

    2、橈骨小頭骨折; 　　

    3、腕關(guān)節脫位。

橈骨頸骨折應該如何預防？ 　　

    一般預后均良好，個(gè)別病例如后期有損傷性肱橈關(guān)節炎癥狀時(shí)，可行橈骨小頭切除術(shù)。此外，尚有少數病例可引起骨骺早閉。骺壞死及上尺橈關(guān)節融合等。前兩者對肘部功能影響不大，后者因手術(shù)操作不當所致，應加以預防。

橈骨頸骨折可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

    兒童由于橈骨近端薄弱，暴力作用可造成頭骺分離或干骺端骨折，即橈骨頸骨折。如暴力繼續作用，肘關(guān)節進(jìn)一步外翻，則造成肘關(guān)節內側副韌帶支持結構的損傷-內側副韌帶損傷或肱骨內上髁撕脫骨折;而伸肘位時(shí)尺骨鷹嘴緊嵌于鷹嘴窩內，可造成尺骨鷹嘴骨折;橈骨結節對尺骨的頂壓，可導致尺骨上段骨折。由于外翻暴力的影響，橈神經(jīng)與橈骨頭關(guān)系又極為密切，故容易受到擠壓或牽拉而致傷。本病傷后還常合并肱骨內上髁、尺骨鷹嘴骨折及橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。

橈骨頸骨折應該如何治療？ 　　

    本病的治療主要有以下幾種情況： 　　

    1、無(wú)移位及嵌入型：僅次肘關(guān)節用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周。 　　

    2、有移位者：先施以手法復位，在局麻下由術(shù)者一手拇指置于橈骨小頭處，另手持住患者腕部在略施牽引情況下快速向內、外兩個(gè)方向旋轉運動(dòng)數次，一般多可復位。復位不佳者，可行橈骨頭開(kāi)放復位，必要時(shí)同時(shí)行螺絲釘內固定術(shù)。不穩定及粉碎型者，則需行橈骨小頭切除術(shù)，但骨骺損傷者切勿將骨骺塊切除。