鼻骨骨折多因外傷所致,臨床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血，可為閉合性或開(kāi)放性。亦常伴有其他面骨或顱底骨折

鼻骨骨折是由什么原因引起的？ 　　

　　鼻骨位于額骨下方的鼻部，是人體面部最突出的部位。且鼻骨結構菲薄，受到創(chuàng )傷時(shí)極易造成骨折。由于暴力作用的情況不同，鼻骨骨折的程度亦不同，因而會(huì )表現出各種影像形態(tài)。

鼻骨骨折有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　1.鼻出血 　　

　　鼻骨骨折當時(shí)幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。 　　

　　2.局部畸形 　　

　　暴力來(lái)自一側時(shí)，同側鼻骨下陷，對側隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使兩側鼻骨骨折，出現鼻梁塌陷，形成鞍狀畸形。損傷2～4h后，鼻部軟組織及眼瞼腫脹、淤血則畸形暫時(shí)被掩蓋。伴有鼻中隔脫位或骨折者，可見(jiàn)鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露現象。

　　3.觸壓痛及骨擦音 　　

　　鼻骨骨折后疼痛不劇，但骨折部位觸壓痛明顯，往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時(shí)觸診兩側鼻骨下緣，骨折側失去正常的堅硬抗力感。若患者在傷后有擤鼻動(dòng)作，氣流可能通過(guò)粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側眼瞼，則可能致皮下捻發(fā)音。 　　

　　開(kāi)放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重，常為粉碎性骨折，且常并有其他顱面骨折，創(chuàng )內可能有異物存留。若并有篩狀板骨折，還可能有腦脊液鼻漏，應引起注意。 　　

　　鼻骨骨折診斷不明確時(shí)，側位X線(xiàn)攝片有助于判明骨折線(xiàn)部位及折片移位情況。

鼻骨骨折應該做哪些檢查？ 　　

　　本病根據患者的臨床表現和體征，一般可以做出診斷，診斷不明確時(shí)，則需要采用一些輔助檢查的方法，主查影象學(xué)檢查： 　　

　　1、X線(xiàn)檢查： 　　

　　鼻部側位X線(xiàn)攝片可見(jiàn)骨折線(xiàn)及骨質(zhì)下陷即可確診。鼻根部塌陷明顯者，應作X線(xiàn)攝片(鼻頦位，頭顱側位等)以排除篩竇、額竇及上頜竇骨折，還應注意有無(wú)顱底骨折可出現腦脊液鼻漏，表現流淡紅鼻血，將鼻血作糖檢驗，糖陽(yáng)性者即為腦脊液鼻漏。 　　

　　2、CT檢查： 　　

　　目前的CT掃描，能準確分辨上頜骨額突、鼻骨、淚骨、鼻額縫、鼻頜縫及鼻骨間縫的受損情況，為臨床治療提供了可靠依據。 　　

　　冠狀位CT掃描檢查在診斷鼻骨單、雙側骨折、上頜骨額突骨折、復合骨折及鼻頜縫分離上顯著(zhù)優(yōu)于橫斷位CT掃描，而橫斷位CT掃描則在鼻淚管骨折，鼻頜縫分離，鼻骨間縫的診斷上顯著(zhù)優(yōu)于單純冠狀位CT掃描。出現上述結果的原因顯然和冠狀位CT掃描減少了橫斷位CT掃描中由于層厚、間隔等引起的誤差，并能清楚了解鼻中隔、鼻腔及鼻骨與上頜骨額突毗鄰關(guān)系，較橫斷位掃描能提供更多的信息。