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骨質(zhì)增生癥又稱(chēng)為增生性骨關(guān)節炎,骨性關(guān)節炎(OA)、退變性關(guān)節病、老年性關(guān)節炎,肥大性關(guān)節炎，是由于構成關(guān)節的軟骨、椎間盤(pán),韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導致關(guān)節變形，當受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。
骨質(zhì)增生是由什么原因引起的？
1. 原發(fā)性骨關(guān)節病是由于年齡增長(cháng)、長(cháng)期勞累，導致骨關(guān)節退行性改變、韌帶松弛，肌肉力量下降，關(guān)節的穩定性受到影響，關(guān)節的周?chē)纬晒谴�，從而引起關(guān)節炎。
2. 繼發(fā)性骨關(guān)節病多因關(guān)節創(chuàng )傷、發(fā)育畸形等導致關(guān)節面不平、受力不均而引起本病。 骨質(zhì)增生癥屬中醫的"痹證"范疇，亦稱(chēng)"骨痹"。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò )、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關(guān)。
病理組織學(xué)改變
1. 病理學(xué)：不規則的軟骨損害，在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2. 組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開(kāi)、結晶沉積，同時(shí)存在著(zhù)軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞，表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3. 生物力學(xué)：關(guān)節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過(guò)度腫脹，軟骨下骨硬化。
4. 生化改變：蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現異常改變。
骨質(zhì)增生有哪些表現及如何診斷？
1.頸椎骨質(zhì)增生：
臨床表現：頸項部有強硬的感覺(jué)、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué)，可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位，就出現不同的癥狀，晚期可導致癱瘓。
頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會(huì )引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2. 腰椎骨質(zhì)增生：
好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應的癥狀，出現局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。
3.膝關(guān)節骨質(zhì)增生：
初期，起病緩慢者膝關(guān)節疼痛不嚴重，有可持續性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開(kāi)始活動(dòng)，長(cháng)時(shí)間行走，劇烈運動(dòng)或久坐起立開(kāi)始走時(shí)膝關(guān)節疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉，上、下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節發(fā)軟，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴重時(shí)，關(guān)節酸痛脹痛,跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，部分患者可見(jiàn)關(guān)節積液，局部有明顯腫脹、壓縮現象。
