發(fā)生在跟腱上方的滑囊炎癥,是足跟位置與功能異常的結果。跟腱后滑囊炎最多見(jiàn)于青年女性,但男性也可發(fā)生,由于足跟在整個(gè)步伐周期中容易以?xún)确奈恢没顒?dòng),過(guò)度壓迫跟骨外后側面與鞋幫之間的軟組織(形成跟部硬繭)。跟骨的這一面變得隆起,易于觸及,常被誤認為外生骨疣。
跟腱后滑囊炎是由什么原因引起的?
跟腱止點(diǎn)及周?chē)浗M織,位在跟骨與后側鞋幫間。在兩者間長(cháng)期反復的擠壓、摩擦形成滑囊炎。
Heneghan等研究Haglund足跟痛綜合征, 認為跟骨跖面內側結節的骨性突出和鞋跟高低,對Haglund足后跟痛的發(fā)病和治療起重要作用。
跟腱后滑囊炎有哪些表現及如何診斷?
早期在足跟的后上方只見(jiàn)到一個(gè)小的輕度變硬有壓痛的紅斑。病人常在此處貼上膠布以減輕鞋的壓迫。當發(fā)炎的滑囊增大時(shí),在跟腱上就出現一個(gè)疼痛的紅色腫塊。
跟腱后滑囊炎應該做哪些檢查?
檢查局部皮色正;虺奔t,溫度略增高,觸痛明顯。休息時(shí)放松跟腱,疼痛減輕反復發(fā)作的慢性患者,有發(fā)生跟腱或滑囊鈣化或骨化的可能。X線(xiàn)早期無(wú)改變,晚期可有跟骨結節脫鈣、囊樣變,也可有骨質(zhì)增生。要注意滑囊突有無(wú)增生,壓迫跟腱。
跟腱后滑囊炎容易與哪些疾病混淆?
需與距骨后結節骨折相鑒別,本病發(fā)熱和疼痛原發(fā)于軟組織內這兩點(diǎn)可資鑒別。
還要排除骨折或類(lèi)風(fēng)濕侵蝕性跟骨變化,X線(xiàn)檢查可資鑒別。
跟腱后滑囊炎應該如何預防?
用足弓墊或氈墊抬高足跟除去鞋幫的壓迫為了控制異常的足跟活動(dòng)需用鞋矯形器(運動(dòng)型跟杯墊)。
跟腱后滑囊炎可以并發(fā)哪些疾?
因長(cháng)期持續壓迫、摩擦,引起跟腱及滑囊充血、水腫、漿液性滲出,可出現纖維性增生、粘連、囊壁增厚,跟腱周?chē)尺B等癥狀。
跟腱后滑囊炎應該如何治療?
用泡沫橡膠墊或氈墊抬高足跟,除去鞋幫的壓迫。為了控制異常的足跟活動(dòng)需用鞋矯形器。在小部分病人,把鞋幫拉長(cháng)或拆開(kāi)鞋的后跟縫線(xiàn)可減輕炎癥,把墊子放在滑囊周?chē)蓽p輕壓迫?诜穷(lèi)固醇抗炎藥可暫時(shí)減輕癥狀。浸潤注射可溶性皮質(zhì)類(lèi)固醇與局部麻醉劑可減輕炎癥。保守治療無(wú)效時(shí),可能需要作跟骨后外側手術(shù)切除。