脊椎結核約占骨關(guān)節結核總數的一半,其中以?xún)和颓嗌倌臧l(fā)生為最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎為多見(jiàn),胸椎次之,頸椎較少,骶椎中骶1較多,負重損傷為一誘因。
脊椎結核是由什么原因引起的?
椎體病變因循環(huán)障礙及結核感染,有骨質(zhì)破壞及壞死,有干酪樣改變和膿腫形成,椎體因病變和承重而發(fā)生塌陷,使脊柱形成彎度,棘突隆起,背部有駝峰畸形,胸椎結核尤為明顯。
脊椎結核有哪些表現及如何診斷?
除具有一般癥狀外,尚有以下特點(diǎn):
。ㄒ唬┰缙谟胸氀,體重減輕,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病變部位,發(fā)病初期不重,隨病變發(fā)展而加劇,休息后可減輕或暫時(shí)消失;不同部位的病變還可引起各種轉移痛。承重、行走和脊柱活動(dòng)時(shí)疼痛加劇!
。ǘ┘∪獐d攣及運動(dòng)障礙。肌肉痙攣,脊柱活動(dòng)受限是機體的一種保護性作用。兒童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍動(dòng)即引起疼痛,出現“夜啼”。頸椎結核患者常用兩手托住頭部,腰椎結核患者腰部僵直如板,拾物時(shí)不敢彎腰而屈髖、膝(拾物試驗陽(yáng)性),防腰背活動(dòng)疼痛!
。ㄈ┩砥诔S斜巢炕魏秃阅撃[,膿腫穿破后發(fā)生合并感染和竇道!
。ㄋ模┙匕c。未經(jīng)適當治療的病人,晚期有脊髓受壓,出現部分或完全截癱,為危害病人的嚴重合并癥。
脊椎結核應該做哪些檢查?
X線(xiàn)檢查可顯示不規則的骨質(zhì)破壞,椎間隙變窄或消失,椎體塌陷、空洞、死骨和寒性膿腫陰影等征象。