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是第1跖趾關(guān)節的骨關(guān)節炎
僵鉧是由什么原因引起的？
是第跖趾關(guān)節的骨關(guān)節炎極為常見(jiàn),常由于第跖骨位置變異引起,由于踝過(guò)度內轉(旋前),?趾向外偏(鉧外翻),第跖骨背屈(高位跖骨),或第跖骨長(cháng)度增加或向內偏所致,偶爾外傷也是個(gè)原因。
僵鉧有哪些表現及如何診斷？
根據第1跖趾關(guān)節腫大,運動(dòng)受限,關(guān)節囊有壓痛(特別是側面),遠端趾骨背屈增加可確診。晚期病側背跖位X線(xiàn)檢查顯示側位骨刺,側位X線(xiàn)檢查可見(jiàn)背側有外生骨疣從跖骨頭伸出。詢(xún)問(wèn)病史應包括有關(guān)急性痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)作的情況,因為慢性病能引起第1跖趾關(guān)節疼痛和腫大。
僵鉧應該做哪些檢查？
根據第跖趾關(guān)節腫大,運動(dòng)受限,關(guān)節囊有壓痛(特別是側面),遠端趾骨背屈增加可確診晚期病側背跖位X線(xiàn)檢查顯示側位骨刺,側位X線(xiàn)檢查可見(jiàn)背側有外生骨疣從跖骨頭伸出。
僵鉧容易與哪些疾病混淆？
需與痛風(fēng)關(guān)節炎相鑒別拇趾腫劇痛不可觸痛為陣發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節炎X線(xiàn)表現：急性期關(guān)節附近有軟組織腫脹陰影后期關(guān)節邊緣出現蟲(chóng)蝕樣或穿鑿樣缺損周?chē)敲芏仍龈咦詈蟪实湫完P(guān)節炎圖像骨質(zhì)破壞嚴重可造成畸形少數可強直。
僵鉧應該如何預防？
患者取坐位用同側或健側拇指或中指的指尖按壓昆侖穴由輕而重按壓-分鐘以使局部酸脹為度。
患者體位如前用拇指的指腹在昆侖穴進(jìn)行環(huán)行按揉-分鐘以使局部感到舒適為度。
患者體位如前用同側拇指與其他指在患處進(jìn)行捏拿反復捏拿次以位局部感到舒適為度。
僵鉧可以并發(fā)哪些疾��？
形成外生骨疣,關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始受限,病人走路時(shí)不能彎曲跖關(guān)節可繼發(fā)性滑膜繼發(fā)性損傷。
僵鉧應該如何治療？
早期的治療是用被動(dòng)運動(dòng)與足趾牽引來(lái)增加關(guān)節的活動(dòng)。關(guān)節周?chē)䴘欁⑸淅嗫ㄒ蚩删徑馓弁?減輕肌肉痙攣,從而增加關(guān)節活動(dòng)。關(guān)節內注射不溶性類(lèi)固醇和局麻藥于關(guān)節疼痛觸點(diǎn)上也有效果。早期足的穩定可以恢復跖骨的正常位置和功能。保守治療無(wú)效的病例,限制運動(dòng)可以減少疼痛,其方法是使用種特制的足部矯形器和鞋具。上述治療失敗時(shí)可能需要外科手術(shù)。
