腘肌起自股骨外髁的外側面,止于脛骨后側的三角區域，與前交叉韌帶一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及過(guò)度內旋可以增加股骨前向位移,并增加肌肌腱的應力。由于各種原因而形成炎癥則稱(chēng)為腘肌肌腱炎。

腘肌肌腱炎是由什么原因引起的？ 　　 

    病因大多不明。多數病人為中年和老年人，由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷（不完全斷裂），勞損，過(guò)勞（由于不適應）運動(dòng)等，為最常見(jiàn)的可能致病原因。

腘肌肌腱炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身癥狀，主要表現為關(guān)節或關(guān)節附近的觸痛，在一些病例，出現麻木或刺痛。伴有疼痛的關(guān)節僵硬，限制了受累關(guān)節的運動(dòng)。偶爾關(guān)節輕微腫脹。持續疼痛，肌腱從原來(lái)的損傷復發(fā)后持續疼痛或很久以后再發(fā)。 　　 

    若病人下坡奔跑，可加重腘肌腱的疼痛。診斷時(shí)讓病人坐著(zhù)，患側足跟靠在健側膝上，膝關(guān)節外側副韌帶的前方便出現壓痛。

腘肌肌腱炎應該做哪些檢查？ 　　 

    為排除有骨損傷的情況，在難以確診的情況下，應該進(jìn)行X線(xiàn)檢查和骨掃描檢查。X線(xiàn)檢查�？梢�(jiàn)肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。 　　 

    磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度，且在肌腱完全撕裂時(shí)能夠準確地顯示出來(lái)。這對鑒別診斷具有一定的意義。 　　

腘肌肌腱炎容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    本病應注意與下列的疾病進(jìn)行鑒別診斷： 　　 

    1、半月板損傷：多由暴力突然扭轉所致，傷后關(guān)節疼痛、腫脹，關(guān)節側方間隙壓痛明顯，麥氏征陽(yáng)性，半月板擠壓陽(yáng)性。 　　 

    2、創(chuàng )傷性膝關(guān)節血腫：膝關(guān)節受傷后立即發(fā)生關(guān)節內積血，但無(wú)關(guān)節不穩定，側副韌帶分離試驗陽(yáng)性。 　　 

    3、創(chuàng )傷性滑膜炎：膝關(guān)節受傷幾個(gè)小時(shí)后發(fā)生關(guān)節積液，疼痛鉸輕，無(wú)關(guān)節失穩現象。

腘肌肌腱炎應該如何預防？ 　　 

    對于本病的預防和為了在病后讓病人更好地恢復，患者可以按以下方法進(jìn)行調理： 　　

    1、讓肌肉休息，但避免休息過(guò)久，以免肌肉萎縮。 　　 

    2、若肌腱炎的發(fā)生是運動(dòng)引起的，更換運動(dòng)項目是個(gè)可考量的方法。 　　 

    3、洗按摩浴可幫助提高體溫并促進(jìn)血液循環(huán)。 　　 

    4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位。 　　 

    5、平時(shí)及運動(dòng)前應多多伸展肌肉。 　　 

    6、戴護膝，可強化肌肉與肌腱。 　　 

    7、使用冰塊消腫止痛，但心臟病、糖尿病或血管有問(wèn)題的人不宜使用。 　　 

    8、抬高患部可控制發(fā)腫。 　　 

    9、服用不含類(lèi)固醇的止痛藥可消炎及消腫。 　　 

    10、休息片刻，是紓解肌肉緊繃的最好方法。

腘肌肌腱炎可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    本于發(fā)生本病的患者，如果不注意休息或進(jìn)行治療，由于病變所在部位運動(dòng)過(guò)多，常常造成病情不斷地加重，疼痛是其最明顯的表現，在后期其主要的并發(fā)癥包括以下幾個(gè)問(wèn)題： 　　

    1、慢性腫脹(重力性水腫) 　　 

    2、肌萎縮 　　 

    3、撕脫性骨折 　　 

    4、關(guān)節僵直 　　 

    5、韌帶松弛

腘肌肌腱炎應該如何治療？ 　　 

    以下各種方法均可減輕肌腱炎的癥狀：用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進(jìn)行選擇),局部用麻醉藥物,和非類(lèi)固醇抗炎藥應用7~10天.秋水仙堿用于治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好.在急性炎癥被控制之后,可每日數次進(jìn)行有節制的運動(dòng)訓練(依其耐受能力逐漸增加主動(dòng)運動(dòng)量). 　　 

    腱鞘內注射腎上腺皮質(zhì)激素長(cháng)效制劑也有效.根據病情和部位選擇醋酸地塞米松,醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0.5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因).若炎癥部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性注射.必須注意不要注入肌腱內(此時(shí)阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動(dòng)時(shí)發(fā)生肌腱斷裂.炎癥部位經(jīng)3~4日后復查,�？砂l(fā)現確切的病變部位,從而能夠更加精確地進(jìn)行第二次注射.保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險.應該事先告訴病人,偶爾會(huì )出現"注射后急性發(fā)作",這可能由于腎上腺皮質(zhì)激素長(cháng)效制劑的結晶誘發(fā)滑膜炎所致.上述現象多發(fā)生在注射后數小時(shí)以?xún)?通常很少超過(guò)24小時(shí),可用冷敷和短效止痛藥物治療. 　　 

    為使炎癥消退,每隔2~3周即應作局部注射或對癥治療,療程為1~2個(gè)月.對頑固病例可考慮進(jìn)行外科探查手術(shù),清除發(fā)炎組織或鈣沉積物,然后進(jìn)行適當的物理治療.除纖維骨性隧道松解手術(shù)或慢性炎癥的腱鞘切開(kāi)之外,很少需要外科手術(shù)治療。 　　 

    患者應在鞋的內側置一楔形內襯或用矯形器以限制內旋。避免跑步直至跑步時(shí)疼痛消失，而下坡奔跑訓練則應延遲數周進(jìn)行。