系統性紅斑狼瘡性關(guān)節炎是系統性紅斑狼瘡疾病時(shí)期的一種表現,而系統性紅斑狼瘡是一種以多系統損害為臨床表現的自身免疫性疾病。主要表現為發(fā)熱、皮疹,脫發(fā)、關(guān)節痛或關(guān)節炎、腎炎,漿膜炎、溶血性貧血、白細胞減少,血小板減少及中樞神經(jīng)系統損害等。有內臟(腎、中樞神經(jīng)) 損害者預后較差,多見(jiàn)于20～40 歲的育齡期婦女。近年來(lái)，我國系統性紅斑狼瘡的發(fā)病率有增高趨勢,早期診斷和綜合治療可使其預后明顯改善。

系統性紅斑狼瘡性關(guān)節炎是由什么原因引起的？

　　系統性紅斑狼瘡性關(guān)節炎是系統性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)時(shí)期的一種表現，而系統性紅斑狼瘡是一種慢性炎性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經(jīng)和漿膜等。本病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境(陽(yáng)光或紫外線(xiàn)、藥物、微生物病原體等) 、免疫、雌激素等多種因素相互作用導致機體免疫功能紊亂有關(guān)。

系統性紅斑狼瘡性關(guān)節炎有哪些表現及如何診斷？

　　系統性紅斑狼瘡關(guān)節病變是疾病活動(dòng)的表現之一，主要表現為關(guān)節痛、非特異性關(guān)節炎和特發(fā)性骨壞死。

　　1、關(guān)節痛和關(guān)節炎

　　伴有晨僵的輕度關(guān)節痛是系統性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的初發(fā)表現，大多數患者最終可發(fā)展為癥狀明顯的關(guān)節炎，部分出現關(guān)節積液。最常受累的關(guān)節是近端指間關(guān)節、腕關(guān)節、膝關(guān)節。系統性紅斑狼瘡的關(guān)節受累多呈對稱(chēng)性、隱襲性，逐漸加重，半數伴有晨僵，可呈游走性和功能障礙等。

　　2、關(guān)節畸形

　　系統性紅斑狼瘡關(guān)節病變絕大多數不造成關(guān)節畸形。曾有人描述系統性紅斑狼瘡出現的一種特征性手部畸形(掌指關(guān)節屈曲、尺側偏移及半脫位、拇指指間關(guān)節過(guò)度伸展) ，其無(wú)活動(dòng)性炎癥，被認為是關(guān)節旁組織即關(guān)節囊、韌帶和肌腱受累，韌帶松弛和肌腱不平衡所致，而非侵蝕性畸形。“天鵝頸”樣畸形可見(jiàn)于約1/ 3 的系統性紅斑狼瘡手受累患者。系統性紅斑狼瘡的足關(guān)節受累和手關(guān)節受累是平行的，有人認為狼瘡足最常見(jiàn)的異常的是足拇指外翻、足前部增寬和錘狀趾。

　　3、關(guān)節積液 　

  　本病關(guān)節積液少見(jiàn)，補體水平降低是系統性紅斑狼瘡關(guān)節液較具特異性的改變。

　　4、放射線(xiàn)表現

　　系統性紅斑狼瘡關(guān)節炎影像學(xué)表現較少。早期可見(jiàn)軟組織腫脹、關(guān)節周?chē)�骨質(zhì)疏松和廣泛的骨質(zhì)疏松;晚期可見(jiàn)嚴重畸形,但常缺乏骨侵蝕性改變的影像學(xué)證據。

　　SLE可由抗核抗體試驗確診：SLE活動(dòng)期抗核抗體大多陽(yáng)性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能�？购丝贵w試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。