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先天性脛骨缺如的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-24 17:13:51      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

    先天性脛骨缺如病屬肢體縱向缺陷,臨床罕見(jiàn)。往往伴有同側股骨近端發(fā)育不良、股骨重復畸形和足跗骨骨橋等多種畸形

先天性脛骨缺如是由什么原因引起的?    

    先天性脛骨缺如病屬肢體縱向缺陷,臨床罕見(jiàn)。病因不明。

先天性脛骨缺如有哪些表現及如何診斷?    

    Kalamchi等依照臨床與X線(xiàn)表現,將其分成三種類(lèi)型。Ⅰ型為脛骨完全缺如,主要表現為小腿短縮及彎曲畸形;偶有足內側列的跖跗骨缺如,膝關(guān)節屈曲攣縮,腓骨頭上移和股骨遠端發(fā)育不良;Ⅱ型為脛骨遠端1/2缺如,脛骨近端和股骨遠端發(fā)育較好,因此保留了膝關(guān)節功能。但有腓骨近端后移和膝關(guān)節輕度屈曲攣縮;Ⅲ型只有脛骨遠端發(fā)育不良,以下脛腓關(guān)節分離、足內翻和外踝突出為特征。

先天性脛骨缺如應該做哪些檢查?    

    本病X線(xiàn)表現具有特征性,即脛骨在不同部位的缺如,比較容易做出正確診斷。

先天性脛骨缺如容易與哪些疾病混淆?    

    對脛骨遠端缺如者,在嬰兒期需要與先天性馬蹄內翻足鑒別。

先天性脛骨缺如應該如何預防?    

    本病為先天性疾病,無(wú)有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。

先天性脛骨缺如可以并發(fā)哪些疾?    

    往往伴有同側股骨近端發(fā)育不良、股骨重復畸形和足跗骨骨橋等多種畸形。

先天性脛骨缺如應該如何治療?    

    該畸形復雜,治療亦很困難。通常根據脛骨缺如類(lèi)型、單側病變還是雙側病變,選擇治療方法。 

    如系單側Ⅰ型脛骨缺如,同時(shí)有股骨遠端發(fā)育不良者,應在2~3歲時(shí)作膝關(guān)節離斷,裝配假體。雙側脛骨Ⅰ型缺如者,應選擇Brown股骨、腓骨成形術(shù),重建膝關(guān)節功能。二期進(jìn)行踝關(guān)節成形術(shù);將腓骨遠端嵌入距骨上關(guān)節面所預制凹窩內,用克氏針縱行固定和石膏外固定。    

    Ⅱ型病變的治療目標是穩定膝關(guān)節,可采取脛骨、腓骨近端融合,腓骨和距骨融合,并同時(shí)矯正足的畸形。    

    Ⅲ型病變宜行跟腓融合,以穩定后足,改善足的功能。

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