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肱骨外髁頸位于解剖頸下方2～3cm,是肱骨頭松質(zhì)骨和肱骨干皮質(zhì)骨交界的部位，很易發(fā)生骨折。各種年齡均可發(fā)生,老年人較多。
肱骨外髁頸骨折是由什么原因引起的？
本病的病因有以下幾種情況： 1.較小的直接暴力可產(chǎn)生裂縫骨折;若跌倒時(shí)手掌觸地，較小的間接暴力向上傳導，可形成無(wú)移位嵌插骨折。 2.外展型骨折：跌倒時(shí)上肢外展、手掌著(zhù)地，間接暴力向上傳導引起骨折。骨折近端內收、遠端外展，形成向前、向內的成角畸形或錯位重疊畸形。臨床上較多見(jiàn)。 3.內收型骨折：與外展型骨折相反，跌倒時(shí)手或肘部著(zhù)地，上肢內收，骨折近端外展、遠端內收，形成向外成角畸形。較少見(jiàn)。
肱骨外髁頸骨折有哪些表現及如何診斷？
【臨床表現】 患者主要表現為患肩腫脹，前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時(shí)，上臂較健側略短，可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛，肩關(guān)節活動(dòng)受限。若骨折端有嵌插，在保護下可活動(dòng)肩關(guān)節。注意與肩關(guān)節脫位鑒別。如合并臂叢、腋動(dòng)靜脈及腋神經(jīng)損傷，可出現相應體征。 【診斷】 本病的診斷主要根據患者的臨床表現及X線(xiàn)檢查的結果�；颊呤只蛑獠恐�(zhù)地摔傷史或肩部直接暴力擊傷史，肩部疼痛，活動(dòng)加重。X 線(xiàn)片可確診，且可顯示骨折類(lèi)型及移位情況。
肱骨外髁頸骨折應該做哪些檢查？
本病的輔助檢查主要是影象學(xué)檢查，其表現可分為內收或外展型、伸展型和屈曲型等三個(gè)類(lèi)型。 1.內收或外展型損傷：本類(lèi)型最常見(jiàn)。X線(xiàn)正位片所見(jiàn)骨折線(xiàn)為橫行，骨折輕度向內或向外成角，遠折端呈內收或外展狀態(tài)。側位片上均無(wú)明顯向前或向后成角、錯位改變。肱骨外科頸骨折常合并肽骨大結節骨折，表現為撕脫的蝶形骨折片。 2.伸展型損傷：是間接外力引起的損傷。X線(xiàn)特點(diǎn)為骨折線(xiàn)橫行，骨折向前成角，遠折端向前錯位，肱骨頭后傾，關(guān)節面向后。 3.屈曲型損傷：是較少見(jiàn)的間接外力引起的損傷。骨折向后成角畸形，遠折端向后上移位。
肱骨外髁頸骨折容易與哪些疾病混淆？
肱骨外髁頸骨折需與肩關(guān)節脫位鑒別，其鑒別要點(diǎn)如下： 1、外科頸骨折：本病肩外形表現正常，貼胸試驗時(shí)呈陰性，X線(xiàn)檢查時(shí)肱骨頭位置正常無(wú)異常表現。 2、肩關(guān)節脫位：肓關(guān)節脫位時(shí)肩外形表現為方肩畸形，貼胸試驗呈陽(yáng)性，X線(xiàn)檢查時(shí)可發(fā)現肱骨頭位置有異常，主要表現為移位。
肱骨外髁頸骨折應該如何預防？
本病是由于外傷性因素引起，無(wú)特殊預防措施。平日應注意生產(chǎn)生活安全，避免創(chuàng )傷。 防治方面主要是中后期的護理，通過(guò)中醫的一些理筋手法與功能鍛煉，能有效地松解肩關(guān)節粘連，增加肩關(guān)節的活動(dòng)度，對肱骨外科頸骨折后肩關(guān)節功能的康復，提高患者的生活質(zhì)量起到了滿(mǎn)意的治療效果。
肱骨外髁頸骨折可以并發(fā)哪些疾��？
肱骨外髁頸骨折是鄰近關(guān)節的骨折，其肩關(guān)節周?chē)募∪獗容^發(fā)達，關(guān)節囊和韌帶比較松弛，故骨折后容易發(fā)生軟組織粘連，并發(fā)肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎，特別是并發(fā)肩周炎的發(fā)生率高。中、后期的治療主要是肩關(guān)節功能的康復。
肱骨外髁頸骨折應該如何治療？
在治療方面，本病主要有以下幾個(gè)要點(diǎn)： 1、無(wú)移位骨折 線(xiàn)形或嵌插無(wú)移位的骨折，用三角巾懸吊患肢 3 周，早期進(jìn)行功能鍛煉。 2、外展型骨折 輕度畸形或嵌入及年老體弱者，不需復位，腋下安放棉墊，患肢貼胸固定 3 周后，進(jìn)行肩關(guān)節擺動(dòng)活動(dòng)。 畸形大或移位明顯者，需手法復位、貼胸固定，4周后活動(dòng)肩關(guān)節及肘關(guān)節。 3、內收型骨折 治療原則同外展型，復位手法相反。貼胸固定時(shí)，上臂外側骨折平面應放較多棉墊。 如不能保持對位，可用肩人字石膏固定 4 周。 4、手術(shù)治療 骨折間有軟組織嵌入或骨折合并肩關(guān)節脫位，手法復位或外固定失敗者；治療時(shí)間較晚已不能手法整復者，特別是青壯年患者，可行開(kāi)放復位，并根據情況適當選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內固定治療。
