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由于本病好發(fā)于前臂勞功強度較大的中老年人,本病的發(fā)生和職業(yè)有密切的關(guān)系，多見(jiàn)于木工、鉗工,泥瓦工和網(wǎng)球運動(dòng)員，尤其是網(wǎng)球運動(dòng)員，故又稱(chēng)為“網(wǎng)球肘”
肱骨外上髁炎是由什么原因引起的？
前臂的抓握�。飩壬焱箝L(cháng)，短�。┡c旋后�。ㄐ箝L(cháng)，短�。┢鹗加陔殴峭馍削�，其持續牽拉可產(chǎn)生過(guò)度使用綜合征。疼痛開(kāi)始出現于腕關(guān)節用力背伸時(shí)（如手工起螺絲）。如果持續牽拉，即使休息時(shí)肌內和肌腱也會(huì )受損，引起肱骨外上髁骨膜下出血，骨膜炎，鈣化及瘢痕形成。
當反手回球時(shí)，伸肘關(guān)節與腕關(guān)節，可損傷伸肌腱，尤其是橈側伸腕短肌。好發(fā)因素與肩，腕關(guān)節的薄弱，球拍網(wǎng)過(guò)緊，球拍柄太小，打擊重的濕球以及擊球位置偏離中心有關(guān)。
肱骨外上髁炎有哪些表現及如何診斷？
早期表現為腕關(guān)節背伸時(shí)的外上髁疼痛，最終，疼痛發(fā)展為持續性的，并從外上髁向腕關(guān)節延伸。
體檢時(shí)，如果肘關(guān)節伸直，手指用力背伸，沿伸肌腱通常會(huì )出現疼痛。若患者坐在椅子上，患肢置于桌上，手掌自然下垂，肘關(guān)節伸直。檢查者在患者背伸腕關(guān)節時(shí)給予一阻力，同樣會(huì )出現疼痛。
肱骨外上髁炎應該做哪些檢查？
檢查時(shí)局部無(wú)紅腫，關(guān)節功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細檢查可發(fā)現敏感的壓痛點(diǎn)。
伸肌腱牽拉試驗：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側劇痛者為陽(yáng)性。肱骨外傷髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時(shí)疼痛明顯。
肱骨外上髁炎容易與哪些疾病混淆？
診斷要注意與頸椎病相鑒別。神經(jīng)根型頸椎病可表現面上肢外側疼痛，為放射性痛，手及前臂有感覺(jué)障礙區。無(wú)局限性壓痛。有時(shí)，肱骨外上髁炎可被誤診為神經(jīng)根型頸椎病，必然延誤治療。
肱骨外上髁炎應該如何預防？
肱骨外上髁炎的發(fā)病與慢性損傷有關(guān)，中老年人常常由于勞累引起。因此，勞動(dòng)強度不宜過(guò)大。不要長(cháng)時(shí)間拎重物行走。一次洗衣服不宜過(guò)多，防止肱骨外上髁肌筋膜勞損。平時(shí)注意鍛煉身體，主動(dòng)活動(dòng)上肢關(guān)節，增強肌力，有助于防止本病的發(fā)生。
肱骨外上髁炎可以并發(fā)哪些疾��？
可并發(fā)伸肌總腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、環(huán)狀韌帶變性及肱橈關(guān)節滑膜皺襞增生、肥大、神經(jīng)、血管嵌頓等。
肱骨外上髁炎應該如何治療？
1．一般治療 休息、局部熱敷或紅花油等外用，癥狀重、發(fā)病急者可三角巾懸吊患肢，腕部制動(dòng)1～2周。
2．藥物治療 主要為非甾類(lèi)抗炎藥，如雙氯芬酸25mg，3次/d。
3．痛點(diǎn)阻滯 在肱骨外上髁壓痛最明顯處注射1%利多卡因、維生素B12 0.5mg、得寶松3～4 mg混合液2～3ml，每周1次，3次為1個(gè)療程。
4．物理治療 可在壓痛點(diǎn)處行激光、超激光等治療。
5．手術(shù)治療 對經(jīng)久不愈的反復發(fā)作者，可據具體情況選擇皮下神經(jīng)血管束切除術(shù)、伸肌總腱附著(zhù)點(diǎn)松解術(shù)等。
